浅谈静脉输液外渗的预防及护理对策.docVIP

浅谈静脉输液外渗的预防及护理对策 大家都知道，静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛，肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。因此要做好预防，外渗时也要处理妥当，避免给病人造成更大的痛苦。 1药物外渗的预防 1.1提高穿刺成功率加强基本功的训练，力求一针见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法。 1.2血管的选择首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针。正确选择静脉，有计划地使用静脉，一般由远端到近端，儿科病房和意识障碍、病危的患者，化疗时尽量使用留置针，使用留置针时选择粗直的血管。因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3-5天，避免反复穿刺，也起到了保护血管的作用。 1.3掌握药物的性能、特点及使用注意事项注意输入药物的浓度及速度，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功液体无外渗后，再输注刺激性强的药物。持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部组织坏死， 1.4加强责任心、多巡视特别是危重病人及老年人，输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要密切观察注