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甲状腺功能亢进症诊疗常规 合肥市第二人民医院 内分泌科 病史采集 症状的发生时间、诱因、发展过程、程度（如多长时间内体重下降多少公斤）、有鉴别意义的有关症状（包括阴性症状）、治疗经过及其转归。 1．高代谢征候群：怕热、多汗、皮肤湿热、体重减轻； 2．甲状腺：肿大、对称； 3．眼部表现：突眼； 4．精神神经系统：精神紧张、情绪激动、烦躁易怒； 5．心血管系统：心悸、落空感； 6．消化系统：食欲亢进或减退、大便次数增多、转氨酶升高； 7．肌肉骨骼系统：肌无力或肌痛； 8．皮肤、毛发：面颈部皮肤红斑样改变、斑秃、下肢胫前水肿。 体格检查 1．皮肤：潮湿、斑秃； 2．眼：突眼、甲亢眼征； 3．甲状腺：肿大程度、质地、结节、杂音； 4．心脏：心界、心率； 5．下肢：胫前粘液水肿、腱反射。 实验室检查 1．甲状腺激素：TT3，TT4，FT3，FT4，rT3。 2．sTSH测定。 3．TRH兴奋试验（必要时）：静注TRH 200ug后TSH不增高者，支持原发性甲亢诊断。过度增高反应支持垂体性甲亢。 4．甲状腺激素受体抗体（TRAb)测定：甲亢病人TRAb阳性率高达80％~90％,有预测复发的 价值。 诊断标准 1．高代谢征候群、突眼、甲状