新生儿氧气疗法_16594.docVIP

新生儿氧气疗法 【关键词】? 新生儿；氧疗；适应证 　　1? 氧气疗法定义 　　用合适的给氧方式纠正机体因各种原因引起低氧血症的辅助治疗方法。 　　2? 氧疗的适应证 　　2.1? 临床指征? 发绀：氧饱和度（SaO2）＜80%出现发绀。严重贫血时，虽动脉氧分压(PaO2)已达8 kPa（60 mmHg）以下，由于还原血红蛋白未到5 g/dl，发绀仍可不明显。此外需鉴定局部循环欠佳所致的发绀；呼吸急促、吸气三凹、鼻翼煽动、呼气呻吟等呼吸窘迫表现时；心率过快、心功能不全；严重贫血；超高热、烦躁不安；各种原因所致休克、颅高压、意识障碍。 　　2.2? 血气指标? 在吸入空气时，PaO2＜50 mmHg或经皮氧饱和度（TcSo2）＜85%者，治疗指标是维持PaO2 50 mmHg～80 mmHg或TcSo2 90%~95%。 　　3? 给氧方法 　　氧疗对缺氧者很重要，在给氧前必须明确有无呼吸道梗阻［1］。更新的研究认为减轻呼吸道梗阻的辅助措施能使氧疗效果更好，特别是在疾病早期［2］。美国心脏学会对新生儿复苏的新指导：复苏时需要通气的话，100%的氧是应该用的，Saugstad、Ramji等反对新生儿窒息复苏一开始就用纯氧是有利的观点［3］。Ecoff、Debrar认为空气氧与纯氧在低体重（1 508 g～1 250 g）新生儿复苏中，前者优于后者。因此，应根据病情选择合适的给氧方法