培训资料手卫生标准预防与职业安全医疗废物管理.ppt

* ——交接登记：医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。（内容与期限） ——防止意外：医疗卫生机构应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。（紧急救援和报告） * “八个禁止” 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。 禁止在运送过程中丢弃医疗废物； 禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者 将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 禁止邮寄医疗废物。 禁止通过铁路、航空运输医疗废物。 有陆路通道的，禁止通过水路运输。 禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。 禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。 * 技术方面 ——专用包装：医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。 * ——暂时贮存： 医疗废物不得露天存放 ； 医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所 设置明显的警示标识 “六防”：防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、预防儿童接触。 定期消毒和清洁。 * ——运送工具： 防渗漏、防遗撒 确定运送时间、路线 及时消毒和清洁 * ——集中处置： 医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。 * 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 ——包装袋 ——利器盒 ——周转箱（桶） 盛放医疗废物容器包装袋利器盒 周转箱（桶） N95口罩的正确佩戴（一） １．按面型选择普通/细码型号，拉松头带。 金属软条向上，将手穿过头带。 ２．戴上口罩，头带分别置於头顶後及颈後。 N95口罩的正确佩戴（二） ４．检查妥当。正确检查：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，空气应该不会从口罩边　缘泄漏。负压检查：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷。 ３．将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。 正确穿隔离衣 正确脱隔离衣 （二） 防止生物性危害措施 1．洗手及快速手消毒 洗手是最方便、最有效的控制医院感染最重要的防护措施之一，既可预防将患者所携带的病原体传染给护理人员，也可预防医务人员所带病原体传给患者。进行各项操作前后均应洗手，洗手时特别注意指尖、指缝、指关节等处。在洗手池配备不足且手无明显污染时可使用快速手消毒液揉搓。 2．戴手套 手套是医务人员的防护工具，也有保护患者的功能。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上。这就表明在操作及处理针头时戴手套的重要性。手套的质量十分的重要，聚乙烯一次性手套破损率较高，乳胶手套破损率低，故有人建议预防艾滋病应选用乳胶手套，并检查质量。所以，在预测有可能接触血液或体液时，为了保护皮肤粘膜不被污染，必须使用乳胶手套。使用后在接触物体表面和非污染物品或其他患者前，必须把手套脱下放入专用污物箱待处理，自己认真洗手。一次性手套不能重复使用，医务人员手部发生破损时，在进行有可能接触病人血液、体液的护理操作时，应将伤口包扎后戴双层手套。 3.使用口罩、眼罩 为防止血液、体液等体内物质喷溅污染到医务人员的眼、鼻、口中时应使用防护口罩、眼罩等。正确使用口罩的注意事项是：⑴绝不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室内空间前就戴好。⑵绝不要用手去挤压口罩。各种口罩包括N95口罩，都只能把病毒隔离在口罩表层，如果用手挤压，使得病毒随飞沫湿透口罩，还是有机会感染病毒的。⑶一定要尽量使口罩与面部有良好的密合。简单的试验方法是：戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩的边缘漏出。 4．使用隔离衣、围裙 在诊治患者有可能被血液、体液污染时，应戴围裙和穿隔离衣。使用后的围裙、隔离衣应立即脱去并进行洗手，一旦被血液污染就不能长时间穿着。 5．减少空气污染 治疗室、换药室、病房应做到环境清洁、空气清新，室内定时通风换气。每日空气消毒。 6．接种乙肝疫苗 乙肝疫苗是预防乙肝的根本途径与主要手段，有效率为96%—99%。 （三）防止物理性危害措施 1、锐器伤的预防：加强医务人员安全教育，医务人员的责任，首先做到无伤害。只进行必要的有创操作，严格执行安全注射，不要重复使用一次性无菌器具。 2、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中要保证充足