常用护理技术教案-氧气吸入疗法吸痰法.doc

授课班级： 2010级临床本科2班 授课时间： 第十周 星期四 1、2节 2学时 授课章节： 第九章 常用急救护理技术 重 点： 氧气吸入疗法、吸痰法操作要点 难 点： 氧气吸入疗法、吸痰法操作要点 教学方法： 讲授法 示范法 学时分配： 第九章 常用急救护理技术 第一节 概 述 5min 一、抢救工作的组织管理 3min 二、抢救设备 2min 第二节 社区急救护理基本技术 一、氧气疗法 （一）氧气吸入的适应 8min （二）吸氧的方法 30min （三）氧浓度和氧流量的换算法 8min 二、吸痰法 （一）适应症 8min （二）吸痰的方法 26min 教学内容： 第九章 常用急救护理技术 第一节 概 述 危重患者的抢救技术是抢救成功的关键，它直接影响到患者的生命和生命质量。护理人员必须熟悉掌握常用的抢救技术，保证抢救工作及时、准确、有效进行。 一、抢救工作的组织管理 1、立即指定抢救负责人，组成抢救小组 抢救过程中的指挥者应为在场工作人员中职务最高者，各级人员必须听从指挥。参加抢救的医务人员态度严肃认真、动作迅速正确，既要分工明确，又要密切协作。 2、即刻制定抢救方案 3、制定抢救护理计划 4、做好抢救记录及查对工作 5、安排护士随医生参加每次查房、会诊、病例讨论 6、严格执行“五定”制度 五定内容为：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。 7、做好交接班工作 二、抢救设备 主要指抢救室、抢救床、抢救车、急救器械 1．抢救室 由专职人员负责。急诊室要有单独抢救室；病区抢救室宜设置在靠近护士办公室的单独房间内。抢救室要宽敞、明亮、安静、整洁。 2．抢救床 最好选用能升降的活动床，必要时另备木板一块，作胸外心脏按压时使用。 3．抢救车 （1）急救药品： （2）各种无菌急救包：静脉切开包、气管插管包、气管切开包、开胸包、导尿包、穿刺包等。 （3）一般用物：治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、止血带、输液器、输血器、各种注射器及针头、各种型号及用途的橡胶管或硅胶管、绷带、夹板、宽胶布、无菌敷料、无菌治疗巾、无菌手套、玻璃接管、火柴、酒精灯、多头电源插座、皮肤消毒用物等。 4．急救器械 氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、电动吸引器或中心负压吸引装置、心电监护仪、电除颤器、起搏器等。 第二节 社区急救护理基本技术 一、氧气疗法 （一）氧气吸入的适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者如哮喘、重症肺炎、肺水肿、肺气肿、气胸、肺不张等。 2、心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭 3、各种中毒使组织内氧化过程发生异常而产生缺氧，如药物中毒 4、中枢神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等。 5、其他 （二）吸氧的方法 【氧气筒法】 1、用物 （1）氧气筒和氧气表 1）氧气筒的结构 2）氧气表：由减压器、流量表、湿化瓶组成 3）装表法 2、方法 （1）病人的准备 （2）量长调量 （3）插管固定 （4）停氧 3、注意事项 （1）严格遵守操作规程，注意用氧安全。 （2）使用氧气时，应先调节流量而后应用。 （3）在用氧过程中，要经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，导管有无扭曲、阻塞等。 （4）氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸危险。 （5）对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。 【其他吸氧法】 1、双侧鼻导管法 2、鼻塞法 3、口罩法 4、氧气枕法 5、面罩法 6、氧气帐法 7、氧气管道化装置 （三）氧浓度和氧流量的换算法 1、氧气吸入的浓度 成人鼻导管给氧、轻中度缺氧时，氧流量为2L/min—4L/min;严重缺氧时，4L/min—6L/min。 2、氧浓度和氧流量的换算法 计算公式为：吸氧浓度%=21+4×氧流量（L/min） 二、吸痰法 吸痰法是利用负压的作用将口腔、鼻腔、咽喉部或气管内的痰液及误入之呕吐物等吸出以保持呼吸道通畅的一种方法。 （一）适应症 昏迷、危重、老年、麻醉后、气管切开术的病人。 用于机械通气与气管切开的病人。 （二）吸痰的方法 电动吸引器吸痰法 1、电动吸引器的构造及原理 （1）构造 （2）原理 2、用物 3、操作方法 （1）检查吸引器装置并试吸 （2）病人的准备 （3）吸痰 （4）观察记录 （5）吸痰完毕 （6）如为气管切开病人吸痰时，要注意无菌操作 4、注意事项 （1）检查电源及吸引装置（2）动作轻柔，一般负压成人在0.033MPa---0.053 MPa，婴幼儿在0.013MPa---0.033 MPa（3）治疗盘内用物每日更换一次，吸痰管每次更换