泌尿外科腔镜术后尿源性脓毒血症的预后影响因素分析.PDFVIP

临床与病理杂志 2015, 35(4) J Clin Path ol R e s 587 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.04.014 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2015.04.014 泌尿外科腔镜术后尿源性脓毒血症的预后影响因素分析 张海民，鄢阳，许云飞，彭波，姚旭东，郑军华 (同济大学附属第十人民医院泌尿外科，上海 200072) [摘　要] 目的：探讨影响泌尿外科腔镜手术后尿源性脓毒血症的预后因素，改善尿源性脓毒血症的预后。 方法：回顾性分析57例泌尿外科腔镜手术后尿源性脓毒血症的患者资料，并按照严重程度分为低 危组和高危组，比较按照临床资料特征、化验结果的区别。 结果：在57例脓毒血症患者中，高危 组24例，低危组33例，在性别构成 (男 /女) 、术前尿路感染方面，高危组明显高于低危组，两组间 差异有统计学意义。在手术方式方面，高危组患者中输尿管镜手术比例明显高于低危级，而经皮 肾镜比例明显低于低危组，两组间差异有统计学意义。手术时间方面，高危组明显长于低危组， 两组间差异有统计学意义。术后血白细胞、中性粒细胞、 C反应蛋白、多脏器功能障碍发生率、 血培养阳性率方面，高危组高于低危组，而术后至出现脓毒血症症状时间间隔 (手术-感染时间 ) 、 血小板、血红蛋白、纤维蛋白原方面低于低危组，两组间差异有统计学意义。 结论：男性、术前 存在尿路感染、合并糖尿病、输尿管镜手术、手术时间过长是尿源性脓毒血症预后不良的因素； 术后血中性粒细胞比例明显升高、 C反应蛋白升高、发生多脏器功能障碍、血培养阳性、手术-感 染时间短、血小板下降、血红蛋白下降、纤维蛋白原降低是预后不良的指标。 [关键词] 尿源性脓毒血症；泌尿外科腔镜手术；预后因素 The prognostic factors analysis of urosepsis after surgery with urologic endoscopy ZHANG Haimin, YAN Yang, XU Yunfei, PENG Bo, YAO Xudong, ZHENG Junhua (Department of Urology, Shanghai Tenth People’s Hospital of Tongji University, Shanghai 200072, China) Abstract Objective: To investigate the prognostic factors of urosepsis after surgery with urologic endoscopy and to improve the prognosis of urosepsis. Methods: A retrospective analysis of clinical data of 57 patients was carried who occurred urosepsis after surgery with urologic endoscopy. These cases were divided into low-risk group and high risk group and compared the difference of clinical data and laboratory results. Results: Of 57 cases of urosepsis, 24 patients were divided into high-risk