动脉血气讲座极极实用 课件.pptVIP

判 断 方 法 PaCO2 24 mmHg ＜ 40mmHg,可能为呼碱； HCO3- 14 mmol/L ＜ 24mmol/L,可能为代酸；但pH 7.39＜7.40，提示：可能为代酸。 若按代酸预计代偿公式计算： PaCO2= HCO3—*1.5+8±2=14*1.5+8±2=预计PaCO2在27-31mmHg；而实测PaCO2 24mmHg ＜ 27mmHg，提示呼碱存在。结论：虽然pH 7.39在正常范围，仍可诊断代酸并呼碱。 AG = Na+ - （ HCO3- + Cl- ）= 140-（106+14）=20 mmol/L ＞16 mmol/L 举例十三： pH 7.62、PaCO2 30 mmHg、 HCO3- 30 mmol/L、K+ 3.0mmol/L Na+ 140mmol/L Cl- 98mmol/L 判 断 方 法 PaCO2 30 mmHg ＜ 40mmHg, HCO3- 30 mmol/L ＞ 24mmol/L， 符合PaCO2下降同时HCO3-伴有升高， 结论：呼碱并代碱。 举例十四： pH 7.58、PaCO2 20 mmHg、 HCO3- 18 mmol/L、K+ 3.2mmol/L Na+ 140mmol/L Cl- 110mmol/L 判