常用抗抑郁药.doc

常用抗抑郁药常用抗抑郁药吗氯贝胺商品名：朗天别名? 甲氯苯酸胺英文名???? Moclobemide制剂???? 片剂：150mg。作用机理和适应症本品为一种新型选择性、强效的可逆性单胺氧化酶A抑制剂（RIMAs），对中枢神经递质结合位点没有明显亲和力，对中枢单胺的生物合成、再吸收和释放没有抑制作用，与不可逆性MAOI比较，本药对REM睡眠有较不显著的遏制作用，在抗抑郁的同时能改善睡眠质量。对双相、单相、激越型、迟滞型及各种亚型抑郁症有效。用本药治疗严重抑郁症4～6周，有效率为60～70％。对精神运动性迟滞和情绪抑郁症状的改善最显著。对睡眠障碍也有一定效果。禁忌症????1、肝功能障碍或与西咪替丁合用会引起清除率降低、剂量宜减少。2、应在饭后服用，以减少食物中酪胺引起高血压的危险。不良反应????常见有眩晕、睡眠障碍、兴奋、轻躁症、口中有金属味、恶心、腹痛不适、口干、便秘、尿频等。服用方法????口服，开始每日300～450mg，分2～3次服。可渐加剂量，最大剂量每日600mg。配伍禁忌????1、与阿米替林合用应谨慎。2、禁止与哌替啶、右美沙芬合用。3、与抗高血压药合用安全。药代学口服吸收迅速，1小时内血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率为50％。半衰期为2小时。主要由肝脏代谢．代谢产物通过肾排泄。 久经考验的抗抑郁药-盐酸阿米替林片,几乎所有的新型抗抑郁药物都需要和盐酸阿米替林进行疗效对比，目前并没有其他的抗抑郁药物可以明显超过盐酸阿米替林，当然新型抗抑郁药物的副作用小得多 中文正式名 盐酸阿米替林片商品名及别名?????英文名???? Amitriptyline Hydrochloride Tablets外包装图?主要成分???? 盐酸阿米替林片主要成份为：盐酸阿米替林。其化学名称为：N，N-二甲基-3-[10,11-二氢-5H-二苯并(a,b)环庚三烯-5-亚基]-1-丙胺盐酸盐。分子式及分子量???? 分子式：C20H23N·HCL??? 分子量：313.87?性状???? 盐酸阿米替林片为糖衣片(薄膜衣片)，除去糖衣后显白色。药理学特征???? 盐酸阿米替林片为三环类抗抑郁药，其作用在于抵制5-羟色胺再摄取的抑制更强，镇静和抗胆碱作用亦较强。药代学特征???? 盐酸阿米替林片口服吸收好，生物利用度为31%～61%，蛋白结合率82%～96%，半衰期(t1/2)为31～46小时，表现分布容积(Vd)5～10L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲替林，自肾脏排泄，可分泌入乳汁，老年病性增强，应减少用量。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。[适应症][作用与用途]???? 盐酸阿米替林片用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。服用方法???? 口服。成人常用量开始一次25mg(1片)，一日2～3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150～250mg(6～10片)，一日3次，高量一日不超过300mg(12片)，维持量一日50～150mg(2～6片)。不良反应???? 盐酸阿米替林片治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。禁忌症???? 严重心脏病、近期有心肌梗塞发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏者。注意事项???? 肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾病患者慎用盐酸阿米替林片。使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。孕妇及哺乳妇女用药???? 孕妇慎用盐酸阿米替林片。哺乳期妇女使用期间应停止哺乳。儿童用药???? 6岁以下儿童禁用盐酸阿米替林片。6岁以上儿童酌情减量。老年患者用药???? 盐酸阿米替林片从小剂量开始，视病情酌减用量。药物相互作用???? 1、? 盐酸阿米替林片与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重可至尖端扭转心律失常。 ??? 2、 盐酸阿米替林片与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。 ??? 3、 盐酸阿米替林片与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律紊乱失常。 ??? 4、 盐酸阿米替林片与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。 ??? 5、 盐酸阿米替林片与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。 ??? 6、 盐酸阿米替林片与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。 ??? 7、 本品盐酸阿米替林片与阿托品类合用