Diver C．E．抽吸导管对急性心肌梗死患者心肌再灌注的影响.pdf

· 372 · SouthChinaJournalofCardiovascularDiseases，October2010，Vol16，No5 doi：l0，3969／j．issn．1007—9688．2010．05．009 ·论 著 · DiverC．E．抽吸导管对急性心肌梗死患者心肌再灌注 的影响 潘朝锌，何贵新(广西中医学院第一附属医院心内科，南宁 530023) 摘要： 目的 评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入 (percutafleouscoronaryintervention，PCI)治疗 中应用 DiverC．E．血栓抽吸导管对改善心肌组织灌注及临床预后的作用。方法 72例急性心肌梗死患者按 电脑随机数 字法分为Diverc．E．+PCI组(36例)和传统 PCI治疗组 (36例)，对两组之问的冠状动脉造影结果 [心肌梗死溶 栓试验 (thrombolysisinmyoeardialinfarction，TIMI)血流分级 、TIMI心肌灌注 (TIMIfllvocardia1pe sion，TMP)血 流 ]、心 电图 sT段 回落百分 比(sumSTR)和临床结果 (肌酸激酶和肌酸激酶同T酶峰值 、术后 1周左心室射血分 数 、l2个月主要心血管事件)进行分析 比较。结果 DiverC．E．+PCI组与单纯PCI组 比较 ．TIM1分级及TMP分 级均明显改善，差异有统计学意义(均PO．O1)；肌酸激酶 [(1486．6~73．7)u／I (1835．9~84．5)U／L，P0．01]和肌酸 激酶同工酶 [(129．6_+26．5)U／L (246．8~29．3)U／I，P0．01]峰值明显降低；ST段回落幅度大 (66．6％~29．3％ 41．8％~33．6％，P0．01)；近期左心室射血分数增高 (57．9％±4．8％ 52．3％-+4．7％，P0．01)；左心室舒张末期 内径减 少[(48．6+5．8)mm (56．6+5．3)nlm，P0．01]；两组住院期间均无主要心血管事件发生。结论 在急性心肌梗死急 诊 PCI治疗中应用 DiverC．E．血栓抽吸导管安全可行 ，有效的清除冠状动脉内血栓，改善心肌组织灌注及术后 心脏功能，并且不增加主要心血管事件的发生率。 关键词：心肌梗死；血栓形成 ；血栓抽吸；血管成形术，经腔 ，经皮冠状动脉；心肌再灌注 中图分类号 ：R542．22 文献标识码：A 文章编号：1007—9688(2010)05—0372—04 EffectofDiverC．E． aspirationthrombectomycatheteronmyocardialreperfusioninpatientswithacute myocardialinfarction PAN Chao．xin．HeGui—xin (DepartmentofCardiovascular，TheFirstAffiliatedHospitalofGuangxiTraditionalChineseMedicalUniversity， Nanning530023．China) Abstract： Objectives ToassesstheeffectoftheDiverc．E．aspirationthrombectomycatheteronimprovingthe myocardialreperfusionandclinicalprognosisinpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)whounderwentprimary percutaneouscoronary intervention (PCI)．Methods Atotalof72patientswereassignedtothethrombusaspiration group (n=36)andthecottventionalPCfgroup(n：36)．