中医书籍-幼科心法要诀.pdf

篇名幼科心法要诀 书名：幼科心法要诀 作者： 朝代： 年份： 目录卷一 篇名四诊总括 属性：儿科自古最为难，毫厘之差千里愆，气血未充难据脉，神识未发不知言。惟凭面色 识因病，再向 三关诊热寒，听声审病兼切脉，表里虚实随证参。 【注】儿科一道，自古为难，盖以小儿形质柔脆，易虚易实，调治少乖，则毫厘之失， 遂致千里之谬。气血未充者，气血尚未充盈也。难据脉者，脉无定准，不可只以脉为主 也。神识未发者，茫然无知识也。不知言者，不能言其疾苦也。诊小儿之病，惟凭察面部 形色，识其因何而生也。三关者，手虎口处风、气、命三关也，当视脉纹形色，以诊其 属热属寒也。听声者，听其五声所主之病也。审病者，审其安、烦、苦、欲、饮食、二便 也。切脉者，切脉之浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、有力、无力也。医者诚能以四诊 参 合表里、虚实、寒热之病，则可保万全也。 目录卷一\四诊总括 篇名察色 属性：欲识小儿百病原，先从面部色详观，五部五色应五脏，诚中形外理昭然。额心颏肾 鼻脾位，右腮属肺 左属肝，青肝赤心黄脾色，白为肺色黑肾颜。青主惊风赤火热，黄伤脾食白虚寒，黑色主 痛多恶候，明 显浊晦轻重参。部色相生为病顺，部色相克病多难，相生实者邪助病，相克虚者正难堪。 天庭青暗惊风 至，红主内热黑难痊，太阳青惊入耳恶，印堂青色惊泻缠。风气青惊紫吐逆，两眉青吉红 热烦，鼻 赤脾热黑则死，唇赤脾热白脾寒。左腮赤色肝经热，右腮发赤肺热痰，承浆青惊黄呕吐， 黑主抽搐 病缠绵。此是察色之大要，还将脉证一同参。 \r面部图\p03-b9a.bmp\r \r面部五脏部位图\p03-b9b.bmp\r 【注】小儿之病，先从面部气色观之。详察五部之色，则五脏之病，自昭然可见矣。五 部者∶额属心，颏属肾，鼻属脾，左腮属肝，右腮属肺也。五色者 青为肝色，赤为心色， 黄为脾色，白为肺色，黑为肾色也。如面青主是惊风之证，面赤主火热，面黄主伤脾伤 食，面白主虚寒，面黑主痛，多是恶候。总之，五色明显为新病，其证轻；浊晦为久病， 其证重。部色相生为顺者，如脾病色黄，此正色也。若见红色，乃火能生土，故为顺也。 若见青色，乃木来克土，故为逆也。余病仿此。若气血充实，又遇部色相生，纵有外邪 助病，亦易为治疗。若久病气血虚弱，又遇部色相克，则正气不支，每难治疗。如天庭 青暗主惊风，红主内热，黑则不治。太阳青，主惊风，青色入耳者死。印堂青，主惊泻。 风 池在眉下，气池在眼下，二处青主惊风，紫多吐逆。两眉青主吉，红色主多烦热。鼻赤 主脾热，鼻黑则死。唇赤主脾热，白主脾寒。左腮发赤主肝经有热，右腮发赤主肺热痰 盛。 承浆青主惊，黄主吐，黑主抽搐。此皆察色之大要，再以脉证参之，庶治得其要矣。 目录卷一\四诊总括 篇名听声 属性：诊儿之法听五声，聆音察理始能明，五声相应五脏病，五声不和五脏情。心病声急 多言笑，肺病声悲音不清，肝 病声呼多狂叫，脾病声歌音颤轻，肾病声呻长且细，五音昭着证分明。啼而不哭知腹痛， 哭而不啼将作惊， 煎不安心 烦热，嗄声声重感寒风。有余声雄多壮厉，不足声短怯而轻，多言体热阳腑证，懒语身冷 阴脏形。狂言焦躁邪热盛，谵 语神昏病热凶，鸭声在喉音不出，直声无泪命将倾。虚实寒热从声别，闻而知之无遁情。 【注】小儿之病，既观其色，又当细听其声。盖笑、呼、歌、悲、呻五声，内应心、肝、 脾、肺、肾五脏也。五声不和，则知五脏有病之情矣，如心属火病，则声急喜笑；肺属 金病，则声悲音浊；肝属木病，则声狂叫多呼；脾属土病，则声颤轻如歌；肾属水病，则 其声长细如呻吟。有声有泪声长曰哭，有声无泪声短曰啼。如啼而不哭，则气不伸畅，主 腹痛；哭而不啼，则气急心烦，将成惊也。 煎不安者，乃心经内热，故烦躁不宁也。嘎 声，音哑也。声重，声浊也。此为外感风寒也。有余之证其气实，故声雄大而壮厉；不 足之证其气虚，故声怯弱而轻短。多言与身热皆阳也，阳主腑，故曰阳腑证也；懒语与 身凉皆阴也，阴主脏，故曰阴脏证也。狂言焦躁者，邪热盛也；神昏谚语者，热乘于心， 故曰病热凶也。鸭声，声在喉中而哑，气将绝也；直声，声无回转而急，气将散也，二 者俱为不治之证。医者果能以此察之，则知表里脏腑，寒热虚实，诸病之情态无所遁矣！ 目录卷一\四诊总括 篇名审病 属性：审儿之病贵详参，要在安烦苦欲间，能食不食渴不渴，二便调和通秘勘。发热无汗 为表病，内热便硬作里看，安烦 昼夜阴阳证，苦欲冷暖定热寒。能食不食胃壮弱，渴与不渴胃湿干，便稠粘秽为滞热，尿 清不赤乃寒占。耳尻肢凉知痘 疹，指梢发冷主惊痫，肚腹热闷乃内热，四肢厥冷是中寒。