- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
案例教学法在老年科护士压疮护理规范化培训中实践
案例教学法在老年科护士压疮护理规范化培训中实践 摘要:目的 案例教学法在老年科护士压疮护理规范培训中的做法。方法 在临床压疮护理规范化培训中实施案例教学法,阐述案例的设计原则及具体实施方法,将压疮新分期及护理新进展的内容融入案例中,通过对老年科护士系统、规范的培训,提高了护士对压疮护理的感性认识,对全面掌握压疮护理能力提供了实际参照。结果 老年科护士对压疮新分期及护理新进展有了直观认识,再通过临床实例的反复实践,护士的压疮护理能力得到了提高,能及时评估及处理不同分期的压疮,为压疮的预防和护理提供了保障。
关键词:案例教学法;压疮护理;案例设计;护士
案例教学法(ease teaching method,CTM)是教师在教学过程中,将学生带入特定的事件情景中分析问题和解决问题,以案例讨论为主要教学形式,让学生通过分析和研究,主动学习,从案例中归纳出一般原则,加深学生对基本原理和概念的理解,注重培养学生解决实际问题的能力[1]。压疮护理是临床护士必须掌握的基本技能,随着护理学的迅速发展,压疮护理已有了新的进展:从压疮分期、愈合理论、以及新型敷料的使用等。老年科患者是压疮的高危人群,如何对老年科护士进行系统、规范化的压疮护理培训显得十分重要。根据老年科的特点,通过设计,收集各期压疮案例,用数码相机拍摄成照片,制成多媒体,配以一定文字说明,通过讲解、讨论、再回到具体的病例进行实践,有效提高了低年资护士护理压疮的能力:
1 临床资料
选取我院老年科护士101名作为研究对象。
2 方法
2.1案例的设计 案例设计遵循科学性、可行性的原则,根据临床实践,不断补充、完善。按照美国压疮专家组2007版分期标准[2],将压疮分为可疑深部组织损伤、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮6个分期。具体标准如下:I期压疮:压之不退色的局限红斑,但皮肤完整。有疼痛、变硬、表面变软,皮肤温度发热或冰凉。Ⅱ期压疮:粉红色的擦伤、完整的或开放(破裂)的充血性水疱,或者表浅的溃疡。Ⅲ期压疮:全层伤口,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外。可见皮下组织,可能有潜行和窦道。Ⅳ期压疮:全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨、肌腱或肌肉外露,通常有潜行和窦道。可疑深部组织损伤(Suspected deep tissueinjury,SDTI):瘀伤或紫色水疱,局部皮肤完整,但可出现颜色改变。如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷;在肤色较深部位,深部组织损伤可能难以发现。难以分期的压疮:全层伤口。失去全层皮肤组织,溃疡被腐痂或痂皮覆盖,只有腐痂或痂皮充分去除,才能确定真正的深度和分期。将典型病例按照评估、处理、预后及评价的程序设计,采用图文并茂的PPT进行讲解、讨论,将理论知识与临床实践紧密结合,有效的提高了老年科护士压疮护理的能力。
2.2案例的实施 实施步骤分为准备阶段、案例导入与讨论、实践与收获。
2.2.1准备阶段 为了加深印象和促进主动学习意识,在案例教学法实施前,要求护士对压疮分期及最新进展进行复习和检索,在讲解时能主动思考,集思广益,充分讨论,加强理解。
2. 2.2案例导入与讨论 案例1示例:患者,男,87岁,以”老年细菌性肺炎、脑血管后遗症、老年痴呆、压疮(分期:可疑深部组织损伤、不可分期压疮)”收住。身体评估:体温:36.4℃,脉搏110次/min, 呼吸22次/min,血压130/70mmHg,身高173cm、体重不祥,消瘦,神清,不能进行语言沟通,卧床为主,生活自理能力丧失,老伴照料其日常生活。皮肤评估:骶尾部有13cm×18cm皮肤损害,表面有厚厚的黄色痂皮覆盖,有少许脓液渗出伴有明显恶臭,周围皮肤发红,潮湿,触之有明显波动感。实验室检查:血浆白蛋白26g/L。讨论:问题1:评估患者病情,列出相应的护理诊断;问题2:压疮的分期,引导护士根据压疮2007版分期标准进行讨论,准确分期,尤其是两个分期的压疮在同一部位出现,要分析两个分期的病理特征及临床表现之间的直接与间接关系。问题3:患者压疮发生的原因与愈合之间的联系,关注患者全身营养与压疮愈合的关系,分析患者目前的营养状况及可以采取的营养摄入途径。问题4:采用的换药方法:传统换药方法与湿性愈合理论、新型敷料的使用,两者之间对伤口愈合有什么利弊。问题5:处理伤口的告知原则:压疮现在的状况是痂下感染,表面结痂。必须与家属或照顾者沟通,这两个分期的压疮如果通过清创和切开引流,创面会比现在看到的伤口要大得多,没有征得同意,原则不贸然清创和切开引流,以免有纠纷的隐患。问题6:伤口的预后:要进行充分的评估,及时将伤口进展与家属沟通,尤其是伤口愈合进展与患者全身状况、营养有密切的关系,取得家属的配合及理解。
您可能关注的文档
- 机电一体化技术发展和应用探析.doc
- 机电一体化技术发展和思索.doc
- 机电一体化发展阶段和走向新论.doc
- 机械零件检测和误差原因研究.doc
- 机械设备自动化技术应用.doc
- 机电一体化技术发展趋势探究.doc
- 机电一体化技术教学几点思索和实践.doc
- 机电一体化教学改革探究.doc
- 机电一体化未来发展趋势探究.doc
- 机电一体化系统中关于机电控制探究.doc
- 半导体材料性能提升技术突破与应用案例分析报告.docx
- 半导体设备国产化政策支持下的关键技术突破与应用前景报告.docx
- 剧本杀市场2025年区域扩张策略研究报告.docx
- 剧本杀行业2025人才培训体系构建中的市场需求与供给分析.docx
- 剧本杀行业2025年人才培训行业人才培养模式创新与探索.docx
- 剧本杀行业2025年内容创作人才需求报告.docx
- 剧本杀行业2025年区域市场区域剧本市场消费者满意度与市场竞争力研究报告.docx
- 剧本杀市场2025年区域竞争态势下的区域合作策略分析报告.docx
- 剧本杀行业2025人才培训与行业人才培养模式创新.docx
- 剧本杀行业剧本创作人才心理素质培养报告.docx
最近下载
- T_HNTI 030—2020_茶树种质资源考察收集技术规范.pdf VIP
- 报关原理与实务(第二版)(第5章)1进出口货物报关单填制.ppt VIP
- 2025年滨州市中考英语试题卷(含答案逐题解析).docx
- 基于能力培养的人工智能课程体系设计.docx
- Q/GDW1827-2013三相智能电能表技术规范.pdf VIP
- 国家中医药管理局发布的406种中医优势病种诊疗方案和临床路径目录.pptx VIP
- 华能国际电力股份有限公司本质安全体系管理手册.doc VIP
- 教育行业AI大模型设计方案【231页WORD】.docx VIP
- 2024医保物价培训.pptx VIP
- 屋顶光伏发电建设项目实施方案.docx
文档评论(0)