浅议发育性髋关节发育不良诊疗概况.docVIP

浅议发育性髋关节发育不良诊疗概况 　　本病以往一直被称为先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip，CDH），Klisic于1989年建议将其改作发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）或发育性髋关节脱位（Developmental Dislocation of the Hip，DDH），因为该病呈现一种动态的发育异常，可能会随着婴儿生长发育而好转或加重，因此脱位并非真正先天性的。此病是指由于髋臼先天性发育缺陷导致髋臼和股骨头对应关系不良，长期的应力异常而出现关节软骨退行性改变，股骨头半脱位，甚至局灶性坏死、严重骨关节炎的一种疾病。发育性髋关节脱位包括髋关节可复位和不可复位的脱位、易脱位及半脱位，以及新生儿及婴儿的髋发育不良（髋臼及股骨近端的骨发育不全）。 1.诊断方法 体格检查仍是早期筛查和诊断的重要手段之一。学步前幼儿常用体检方法包括：（1）患侧臀部增宽升高、臀纹和腹股沟褶纹不对称，整个下肢缩短或外旋；（2）股动脉搏动减弱甚至摸不到。因股骨头脱位后股动脉衬托消失，所以股动脉搏动减弱、股三角凹陷空虚；（3）Allis征阳性。患儿仰卧屈髋屈膝，两足平放床上，双踝靠拢可见双膝高低不等，低者为脱位侧，这是股骨头脱位上移所致；（4）Ortolani征或外展试验。患儿平卧，屈膝