急性白血病诊治.ppt

急性白血病诊治进展 白血病 粒系 granulocytic lineage 单核/巨噬系( monocytic/maceophage lineage) 红系 目前存在的分类体系 白血病的诊断方法 细胞化学染色图示： 细胞遗传学（cytogenetic analysis)的分析方法 FISH 急性白血病 1、急性髓系白血病和相关肿瘤 WHO分类的优势 具备临床意义明确的遗传学该变的AML 预后良好 临床特点： 伴t(15;17)(q22;q12)、PML-RARA基因的AML急性早幼粒细胞白血病，FAB-M3，5%-8%(国内报道30%) 临床特点： AML with t(8;21) RUNX1-RUNX1T1FAB-M2b，占8% inv(16;16)(p13;q23) or t(16;16)(p13;q23) (CBFB/MYH11)相当FAB-M4Eo，占6% 急性白血病的危险分层 白血病治疗 1、抗白血病治疗 2、支持治疗 将WT1过表达作为监测 MRD的标志物 European LeukemiaNet, JCO, 2009, 27:5195 80% 的AML病人都可以检测到 WT1的过表达 欧洲白血病网标准化了WT1表达的分析方法 对预后的影响 MRD对有NPM1突变的病人预后的预测 对这群病人需要更激进的治疗 合并C/T 后，NPM1突变下降