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COPD是我国的主要致死性疾病 全球倡议慢性阻塞性肺疾病 GOLD2015COPD诊治新进展 第一章 定义和概述 第二章 诊断和评估 第三章 治疗策略 第四章 COPD稳定期管理 第五章 COPD急性加重期管理 第六章 COPD与合并症 附 录 ACOS 出现呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰，并有COPD危险因素暴露史的患者均应考虑诊断为COPD COPD的体征 早期体征可无异常，随着病情进展，体征逐渐明显。 视诊：口唇紫绀，缩唇呼吸，呼吸浅快，呼气相延长等。 触诊：语颤减弱。 叩诊：肺过清音，心界缩小，肺下界、肝下界下移 听诊：呼吸音减弱，干啰音，湿啰音。 辅助检查 胸片，胸部CT，血气分析，肺功能等。 结合临床症状、体征、辅查，可确立诊断。 鉴别诊断 鉴别诊断 3、体育活动 所有的COPD患者都能从规律的体育锻炼中获益，应鼓励患者保持一定量的体育活动。 4、药物治疗 药物治疗目的是减轻患者的症状，减少急性发作的频率和严重程度，并改善患者的健康状态和运动耐量。每一个患者的治疗方案都应该个体化，因为患者症状的严重程度并不一定总是和气流受限的程度相关，还受到其他因素的影响，例如急性发作的频率和严重程度、出现呼吸衰竭、合并症（比如心血管疾病，骨质疏松等），以及患者整体的健康状态。 无论选择某一类药物中