骨质疏松症的现代诊断与治疗治疗.pptVIP

骨质疏松症的现代诊断与治疗 第三军医大西南医院内分泌科 张 忠 辉 　　　　　 一.流行病学 二.病因与发病机制　 三.临床表现 四.实验室检查－骨代谢的生化指标 五.预防和治疗 “钙能不能减少骨折终点事件？” “雌激素能否用于治疗？” 六.糖尿病性骨质疏松 七.糖皮质激素致骨质疏松 八.男性骨质疏松症 九.预后 一.骨质疏松症的流行病学 目前全世界大约有2亿骨质疏松患者， 患病率: 美国65妇女为15.1%（白人妇女为21%）。 我国60岁妇女为21.7% （70岁以上为26.9%，80岁以上为35.4%）， 男性各年龄段患病率仅为同年龄段女性1/2左右。 用于预防和治疗骨质疏松症的医疗费用已位于各种疾病耗资的第7位。 骨质疏松症的流行病学资料 骨质疏松症的危险因素 不可控因素包括： 人种（白人和黄种人危险性高于黑人）、 女性绝经、 母系家族史； 可控因素包括 低体重、药物（如糖皮质激素等）、 性激素水平低下、 吸烟、过度饮酒、咖啡和碳酸饮料等、体力活动缺乏、 长期摄入低钙和低维生素D食物、 患影响骨代谢的疾病（如甲状旁腺功能亢进症、类风湿性关节炎）等。 二.病因与发病机制 1.骨质疏松症的分类 分三类，原发性、继发性、特发性（儿童、哺乳女性 原发性骨质疏松症　是由于绝经或老龄引