机械通气模式_课件.pptVIP

机械通气 为什么会有呼吸机？ 工作原理？ 正常的呼吸由吸气时间和吸气动力所产生的大气-肺泡压力差决定吸气潮气量（TV）；由TV及呼吸频率决定分钟通气量（MV）由于病理情况下造成病人自主MV不能满足机体供氧和排出CO2的需要时，就需要人工辅助或控制呼吸。 呼吸机工作原理 在于建立一个大气-肺泡压力差，达到肺的通气目的。 定义 呼吸机输送气体的各种方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支持,配合, 或协调病人的呼吸。 适应证 通气不足或（和）氧合欠佳 面罩吸氧后PaO260mmHg和（或） PaO2/FiO2 150 呼吸急促（RR30～35次/分钟）或 RR5次/分钟 肺活量（VC）15ml/kg，VT小于正常 的1/3， VD/VT0.6，最大吸气负压小 于25cmH2O 临床适应症 1．外科疾病及手术后呼吸支持 2．术后呼吸功能支持及呼吸衰竭的治疗3．气体交换障碍 ARDS 新生儿肺透明膜病（IHMD） 心力衰竭、肺水肿 慢性肺部疾病（如哮喘和COPD） 严重急性肺部感染 4.呼吸肌活动障碍 辅助/控制呼吸（A/C）  可自动转换，当病人自主呼吸触发呼吸机时，进行辅助呼吸。当病人无自主呼吸或自主呼吸负压较小，不能触发呼吸机时，呼吸机自动转换到控制呼吸。 辅助/控制呼吸通气方式适用于需完全呼吸支持的病人。