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腰椎间盘突出症患者健康教育护理 　　【摘 要】腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是以腰腿痛为主要症状的一种病变，是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因，该病好发于青壮年，对患者的生活、工作、劳动均有很大的影响[1]。因此，人们在日常生活工作中采取适当的健康保护措施，减缓或预防症状的发生。对腰突症病人更应实施临床健康教育护理，它有利于促进病人恢复健康，减少并发症，提高其康复效果。本文阐述了对腰突症病人健康教育护理的内容。 【关键词】腰椎间盘突出症；健康教育；护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0101-02 前言 腰突症是一种常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因，该病好发于青壮年，对患者的生活、工作、劳动均有很大的影响。因此，在日常生活工作中采取适当的健康保护措施，减缓或预防症状的发生。对腰突症病人实施临床健康教育护理，有利于促进病人恢复健康，减少并发症，提高康复效果。本文拟提出对腰突症病人健康教育护理的主要内容。 笔者检索了近年有关腰突症的健康教育内容，综述如下。 1 病因预防 1.1 椎间盘的退变是一种与年龄相关的生理性退变。美国著名医学博士FH1《水是人类最好的药》一书中告诫人们，腰腿痛病人应多饮水摄入足够的水，配合各种腰椎运动，在椎间盘里制造出断断续续的真空，能有效地避免椎间盘干燥并呈纤维化，减轻腰腿痛。[2] 1.2 中医认为肾气虚损，筋骨失养而退变是造成腰突症的根本原因。因此宜调整饮食结构、平衡膳食，饮食上宜补益肝肾，多食用含钙量丰富的食物，补充适量的钙剂和维生素D，以防止骨质疏松。 1.3 患者职业与腰椎间盘突出症有一定相关性。从事体力劳动者，腰椎间盘负荷大，容易导致损伤，因此发病比例高。生活中科学合理用力，搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力；需要长期站立者，应尽量做到膝关节微屈，自然收缩腹肌，使腰椎轻度变直，增加脊柱的支撑力。 1.4 城市现代生活、工作节奏加快，脑力劳动者长期处于坐位，姿势变化少，造成腰腿痛病人发病率上升。人长时间固定某个姿势不变，致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。专家建议改善劳动状态，纠正不良姿势，注意劳逸结合。 1.5 长期使用空调，生活在潮湿的环境，吸烟，缺乏运动或不适当的运动，腰椎承受的压力增大。致使腰椎间盘突出症的发病率日渐增高，且有年轻化的趋势。从事久坐职业的人群，平时要加强体育锻炼，工作久了要站起来活动一下腰肢。加强运动是改善和预防“腰突症”的良方，运动后不要立即吹风扇或冷水浴。 1.6 随着生活水平的提高，超重和肥胖等体重增加，加大了腰椎问盘的负荷，使腰椎前凸增大，易发生腰椎及韧带劳损，导致腰椎间盘突出症高发，所以腰突症患者应控制体重。 1.7 腰椎间盘突出症，现在有越来越年轻化的趋势。年轻患者由于症状较轻未引起足够的重视，导致工作生活受到严重的影响。首都医科大学骨外科学系主任、北京朝阳医院骨科主任海涌教授日前指出：年轻的腰椎间盘突出症患者，应重视疾病的预防，尽早进行规范就医，抓住治疗的最佳时机。 1.8 外伤是造成青少年腰突症的主要原因。腰椎在轻度负荷并快速旋转时，间盘纤维环造成破坏，青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。专家建议运动前必须做足准备工作，使关节充分放松；或进行对脊柱有益的运动，使脊柱在不负重的情况下达到锻炼的目的。 2 腰椎疾病的保健 腰腿痛病员中约80%的病人可经非手术治疗缓解或治愈。卧床休息一直是治疗腰腿痛的常用方法。它能缓解肌肉痉挛及受压迫神经根水肿，达到减轻临床症状的目的[3]。关骅主张一般患者卧床休息1～3天，严重的腰痛应休息2～3周。临床上锻炼腰背肌常用的方法如下： 2.1 交替屈伸腿运动（俗语称踩单车练习）取仰卧位，两腿自然伸直，两臂置于体侧，左右腿交替屈膝上抬（尽量接触小腹），左右各重复6～8次。 2.2 屈腿挺腰运动（俗称五点式） 患者仰卧位，屈双膝，两手握拳，屈双肘置于体侧。身体抬起，尽量挺胸，挺腹。重复12～16次。 2.3 “船形”运动俗称“飞燕式”患者俯卧位，两臂伸直于体侧。两臂，两下肢伸直并同时向后上抬起，同时挺胸抬头。重复12～16次。 3 更新健康观念 对腰突症患者采取适当的行为干预措施，是完全可以减缓或预防症状的发生的。 3.1 山东脊柱专科工作的医务人员吕桂秀用自己的亲身经历在健康报上大声疾呼：减少使用电脑的时间，维护健康。 3.2 陆廷仁认为：吸烟是腰椎间盘突出症的危险因素，吸烟者患呼吸系统疾病增加，咳嗽使腹肌和腹背肌强烈收缩，增