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超声影像系统设计方法和应用 　　摘要：目的 实现超声图像的数字化管理、检查报告的规范化书写和影像资源的全院化共享。方法 利用计算机和网络技术，设计超声检查的预约登记、图像采集、报告书写、审核打印、查询统计等流程，研发系统程序。结果 规范超声检查各项流程，实现快速采集图像、检查报告书写、全院网络共享。结论 该系统在我院应用效果明显，有效解决了超声影像资料的信息化管理问题，提高了检查科室和临床科室的工作效率。 关键词：超声影像；图像采集；模板 1前言 随着医院信息化建设的发展，超声影像系统在各个医院得到了广泛的应用[1]。通过计算机和通讯网络，完成对超声图像信息的采集、存储、管理、处理及传输功能，实现对超声影像资料的高效管理和实时在线利用，既能够为超声科室提供良好的工作平台，又能够高效地提高临床医疗辅助诊断水平[2]。我院于2006年开始超声影像系统的实施与应用，在经过多年应用的基础上，于2012年结合本院自身特点，完成对系统的重新设计与改造，通过系统磨合和不断调试，收到良好应用效果。 2 系统功能 超声影像系统主要包含预约登记与分诊、图像采集、报告书写、审核打印、查询统计等功能，见图1。 图1 超声影像系统流程 2.1预约登记与分诊 门诊或住院医生开具超声检查申请单，系统提取出患者基本信息和申请信息，获取临床症状、体征和临床诊断，判断门诊患者是否交费并对住院患者进行记账，打印检查指引单。分诊护士按照普通、妇科、儿童、三维等类型，根据患者的检查部位把患者分配到各个检查房间，对患者进行预约排队，告知相关注意事项（如需要憋尿，空腹等）及具体的检查时间。针对特殊情况，比如患者是否是急诊、老人、军人（急诊、老人、军人需要优先安排），为患者分配不同的诊间检查，并根据实际情况进行预约。 2.2图像采集 图像采集是通过视频采集卡将仪器输出的视频信号，按照静态和动态两种模式采集出来并保存到磁盘，作为检查报告的重要参考依据。 静态采集：常规采集模式，采集当前图像，按JPEG算法压缩后保存到磁盘，并上传至图像服务器。 动态采集：对于某些特殊检查需要采用动态采集模式，即采集连续影像，按照AVI格式进行保存，也可通过图像压缩，减少存储空间，提高存储速度。 根据医师习惯和检查需求，超声图像有两种采集方式，手柄式和脚踏式。 手柄式：定制专用USB手柄，每个手柄上分别设有静态和动态采集按钮。通过按压不同按钮进行图像的采集和保存。 脚踏式：定制专用脚踏开关，通过串口与计算机连接，用脚踩压开关即可触发系统，进行静态采集。脚踏式不能采集动态图像。 2.3报告书写 检查完毕，超声医师根据检查情况编辑检查报告，报告分为患者基本信息、检查图像、检查所见和诊断结果。基本信息通过数据库自动提取，检查图像调用存储的图像，检查所见和诊断结果由医师自行编辑。报告模板是本系统的重要功能模块，超声医师事先根据各类疾病的常见描述和诊断建立模板库，按诊断和检查部位采用树状结构展现，书写报告时随时调取相应的模板信息。系统也可调阅患者的历史检查记录，作为诊断参考依据。 2.4审核打印 报告单书写完毕后，由具有审核权限的医师进行审阅，确认书写无误后，输入权限密码，进行确认打印，打印后由诊断医师签字后即可交给患者，检查记录自动归档。 2.5 查询统计 为了便于历史检查记录的查询、调阅和科室的科研教学以及工作量统计，系统提供了按姓名、性别、费别、检查部位、诊断结果、检查医师、检查日期等多种关键字段查询和统计功能，可随时调取患者的检查和图像信息，并对不同的统计结果进行图表分析。 3 系统使用 超声影像系统由于其功能强大，涉及科室多，所以使用时必须严格遵照其流程。由临床科室医生开具电子申请，患者持卡至超声科室登记处登记（门诊患者登记前需先行交费，住院患者登记同时划价记账），打印检查指引单，检查医师根据指引单内容对患者进行相应检查，检查完毕后上传图像并书写报告，报告确认后，临床医生即可调阅相应图像和报告。系统在使用中经常出现特殊情况（如急诊）不能按照上述流程进行操作，往往不经登记就进行检查，这样会导致无法匹配检查号而不能调阅图像和报告的现象，发生类似情况时，应由医师先行检查，图像采集至后台缓冲区，检查完毕后，需补登记并与后台图像进行关联，这样即可正常调阅图像和报告。 4应用效果 超声影像系统是医院信息化建设的重点工作[3]，通过系统的广泛运用，有效解决了超声影像资料的信息化管理问题，做到资源共享，不仅提高了检查科室和临床科室的工作效率，还为科室日常管理提供参考数据来源，极大的促进了科研工作的开展[4]。 5 超声仪器的管理 超声仪器应该安装于平坦的地面，同时保持好干燥、通风和