骨折的固定与搬运.pptVIP

骨折的固定与搬运共2学时 1. 锁骨骨折 固定方法：现场仅需进行前臂悬吊固定。固定重点是肩关节制动。现场不可做“8”字固定 3、前臂骨折 固定要点：肘、腕关节制动 固定方法：前臂夹板固定 十 手臂悬吊 4、股骨干骨折 固定方法：夹板内外侧固定。为了牢固制动髋关节，外侧夹板长度应从腋下至足跟，用七条宽带固定。先固定骨折上下两端，然后固定膝、踝、腋下和腰部 6、颈椎骨折 固定要点：颈部绝对不动! 固定方法：颈托固定(自制颈托：可用报纸、杂志等用布料包扎成与病患颈长相当的宽度。固定时，从患者颈后绕过，在颈前侧捆扎固定，放置固定材料时不可抬动患者头颈部) 。 7、 骨盆骨折 固定方法：伤员为仰卧位，两膝下放置软垫，膝部屈曲以减轻骨折的疼痛 宽布带从臀后向前包绕骨盆并捆扎紧，在下腹部打结固定 两膝加垫捆扎，避免两腿分开! 创伤的搬运 正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤病人痛苦，还会加重损伤。因此，正确的搬运在现场救护中显得尤为重要。 * * 固定原则 1、先处理创面，做好包扎止血处理 2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定 3、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内(如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运) 4、暴露肢体末端便于观察血运 5、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复 6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定 7、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤 2、肱骨骨折 固定要点：取夹板长度要超过肱骨干的上下两个关节。固定时要做到使伤侧的肩、肘关节制动 固定方法：夹板外侧固定 十 手臂悬吊 5、小腿骨折 固定要点：膝、踝关节制动 固定方法：夹板内外侧固定。外侧夹板从髋关节到外踝，另一夹板从大腿根内侧到内踝 ，用五条宽带固定，即骨折上下端，髋部、大腿及踝部。注意骨突部位加垫保护，踝关节的固定可用“8”字法固定 肋骨骨折的固定 ② 胸腰骶椎骨折 固定要点：保持伤员身体长轴一致位置移动 固定方法：可取硬板，病患仰卧，并牢靠固定其上 ① 拖行法：现场环境危险，必领将伤病人移到安全区域，用此法 ·位于伤病人的背后 ·将伤病人的手臂横放于胸前 ·然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧抓伤病人手臂 ·缓慢向后拖行(腋下拖行) ·或者将伤病人外衣扣解开，衣服从背后反折，中间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行(衣服拖行)；还可利用其它用品拖行(如毛毯拖行) ② 扶行法：用来扶助伤势轻微并能自行行走的清醒伤病人 ③ 抱持法：用于运送受伤儿童和体重轻的病人 ·位于病人一侧 ·一手臂托伤病人腰部，另一手臂托大腿 ·将伤病人抱起 ④ 爬行法：适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运 ·将伤病人的双手用布带捆绑于胸前 ·救护人骑跨跪于伤病人的胸部，将伤病人的双手套于颈部 ·使伤病人的头、颈、肩部离开地面，救护人的双手着地 ·救护人拖带爬行前进