临床合理用药系列讲座十讲.docVIP

临床合理用药系列讲座1　　【编者按】　为进一步推动军队各级各类医疗机构临床合理用药工作本刊特邀请解放军305医院主任药师贡联兵等专家开展临床合理用药系列讲座。这些讲座以临床用药指南和作者多年用药经验为依据针对临床用药中容易忽视的问题、混淆的概念、发生的错误结合当前国内外药物研究与临床应用新进展深入浅出地予以介绍以飨读者。抗高血压药物临床合理应用100017　北京　解放军305医院　贡联兵　　关键词:临床合理用药高血压病　　　中国图书分类号:R97214　　高血压病是以血压升高为主要临床表现的综合征。一旦发病一般须终生服药。因此根据高血压病患者的个体情况合理选择合适的药物非常重要。1　药物研究进展111　利尿药　是使用最早、最常用的降压药物降压作用显著。对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病患者降压尤为适用但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病患者。与其他??高血压药物合用能增加降压效果。按照其降压作用的强弱分为高效、中效和低效常用高效代表药为呋塞米中效为氢氯噻嗪低效为螺内酯和氨苯喋啶。噻嗪类利尿药长期应用易引起低血钾和高尿酸。112　β受体阻断药　既能降低血压又能减慢心率应用很广泛。常用的β受体阻断药有阿替洛尔氨酰心安、美托洛尔倍他乐克、美多心安、比索洛尔康忻、博苏。适用于年轻人和心率偏快的高血压病患者对合并冠心病的高血压病患者尤为适合但对心率慢、心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病患者禁用。11