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临床生化检验的标本采集及质量控制 2010年1月第19卷第2期ChinaHealthCare 3讨论 退变性脊椎滑脱症是指在椎弓完整的情况下发生的脊椎 滑脱,又称为假性脊椎滑脱及椎弓完整性脊椎滑脱症. Newan[1J认为本症多伴有椎间盘及椎小关节的退行性变,故命 名为退变性脊椎滑脱症.退变性脊椎滑脱症表现为一个或 数个椎体连同椎弓向前或向后移位,向前者为前滑脱,反之为 后滑脱.退变性脊椎滑脱以腰椎最多见.腰椎小关节是连接腰 椎间的重要关节,它的形态及关节角对下腰椎运动的影响较大 [21 .正常成人腰椎以L为中心前突,其稳定性依靠腰椎韧带 及关节结构的完整,腰椎后关节的主要功能是保持腰椎的稳定 性,而不是承受重力.正常腰椎由LrL5椎小关节的方向逐渐 由矢状位向冠状位移行,至L～S,水平主要呈冠状位.一般椎 小关节面呈双向结构,其前内份呈冠状位,后外份呈矢状位. 冠状位部分可制约椎体的前移,该部分若减少,其制约能力将 随之降低.退变时可见部分椎小关节倾斜角的减少,尤其是 LL～S椎小关节倾斜角的减少,是导致滑脱的重要因素【. Gobler等I】研究发现当小关节角gt;52.时腰椎较易发生退变性 滑脱.鉴于以上原因故认为椎间小关节退变是腰椎退变性滑脱 的主要原因.椎间盘退变是腰椎退变滑脱的重要原因,但不是 主要原因.由于椎间盘退变,导致了小关节不对称,这种应力 的改变作用于小关节,从