内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石患者的护理.docVIP

内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石患者的护理 上海护理2006年9月第6卷第5期?43? 内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石患者的护理 张慰清 (上海中医药大学附属普陀医院,上海200062) 关键词:胆管结石;逆行胰胆管造影;壶腹括约肌切开取石;护理 中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1009—8399(2006】O5—0043—02 内镜逆行胰胆管造影(ERCP),对胰胆疾病的诊断,治疗 有着重要的临床价值.行ERCP时如显示胆总管内有结石, 可切开十二指肠乳头括约肌,经取石气囊及网篮取石或机械 碎石现将应用ERCP术治疗胆总管结石患者的护理报道 如下. 1对象与方法 1.1对象我科2004年5月～2005年4月收治行ERCP患 者68例,年龄35岁一78岁,平均56,5岁.其中切开十二指 肠乳头取石32例,气囊或网篮取石20例,机械碎石l2例. 胆管结石直径为0.5cm2cm,其中有2例属胆囊,胆管微 小结石(直径lt;3mm).主要临床表现为不同程度的腹痛和 黄疸,肝功能检查主要表现为不同程度胆红素升高,总胆汁 酸升高,AKP升高.超声及CT检查提示为胆总管结石. 1.2手术方法利用内镜操作技术,将十二指肠侧视镜插 入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的十二指肠乳头,再经活 检孔插人造影导管,注入30%一4o%泛影葡胺进行胰胆管造 影,从而直接观察十二指肠乳头形态及