护理课件-乳腺癌术后功能锻.pptVIP

乳腺癌术后功能锻炼 普外科 一、功能锻练具体步骤 第一阶段：术后24h开始,指导患者患肢行伸指、握拳、屈腕运动，每日4次，10下/次 第二阶段：术后2-3天开始，指导行前臂伸屈运动，练习屈肘、屈腕运动，每日4次，10下/次 第三阶段：术后4-5天练习患肢摸同侧耳廓对侧肩膀运动，每日4次，10下/次 第四阶段：术后5-7天开始练习患侧肢体慢慢伸直、内收，抬高90度 第五阶段：术后7-10天开始练习肩关节，手指爬墙运动；患侧面向墙壁，用健侧手掌托住患侧肘部，患侧肘部紧贴墙面，通过手指向上移动带动肩部活动 第六阶段：术后14天开始将患侧手掌紧贴于颈后，开始低头位，逐渐抬头挺胸位 二、利用工具进行锻炼 滑绳运动：将绳子搭在高处的杠杆之上，通过滑动绳子带动上肢活动 转绳运动：将绳子一端固定于门锁上，以门锁为中心从小到大同心圆转动绳子 举杠运动：将杠杆举过头顶，放于脑后 三、术后功能锻炼的总原则 循序渐进、量力而行、适可而止，但是不可不锻炼 四、特殊情况要减少或延缓功能锻练 皮下积液，皮瓣未能和胸壁完好贴合者 腋下引流60ml/24h 皮瓣有大面积坏死者 五、注意事项 告知患者不可用力过大过猛，以免皮瓣滑动影响伤口愈合，也不可用力过小，以免影响训练效果 护士应和病人一起共同制定适合患者的功能锻炼方法，指导并督促患者按时、按量、准确进行功能锻炼 在术后48h内，患者肩关节应处于内收位，下床活动