本草三十四章 抵当汤 大黄蟅虫丸.doc

本草三十四章 抵当汤 大黄蟅虫丸 好，我们在开始讲那个虫类药之前，我们先把刚刚它们那个条文呵这几条都把它顺一顺，刚刚讲的7之96条，那我们来看呵，97条它说：太阳病身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者为无泻也；小便自利其颜如黄者，血症的也，抵当汤主之；这里是在说这样的状况，因为人在感冒的时候会发黄的可能性是很多的，那因为我们的阳明篇里面很多很多招发黄的东西，结果我们都跳掉了，所以那个各种感冒的黄疸现象我这个课没有在教，然后另外在阳明篇的发黄里面有一条以外的时候，我们教小建中也教到就是一点病没有只是黄，那就是虚劳黄，那小建中汤就吃好了，就可以吃了，那这个97它说：身黄，这个人，因为呵，我们都知道人发黄跟肝胆会有一点关系，或者也可以说人会发黄也包括有一点像是你的血液产生什么问题以至于你的那个血浆渗出来，有些成分，就是人会发黄的那个成份跟人的那个胆汁是很类似的呵，就是类似胆汁的成份在你的身体里面呵，那这样发黄呢是一个血奔的黄症，那它的主症除了发黄之外还会怎么样呢？脉沉结，就是不但沉在那边，而且，这个可能跟脉接触的接不是完全一样的定义，可能就是那个脉，硬梆梆的结一块的那种结呵，那再来呢，当然你要说它的那个跳动可能有一些不对劲也有可能，因为真的有淤血的人有时候那个血脉有时候会跳动得不顺也会象结脉一样然后少跳一下半下那样子，那少腹硬，整个小腹是硬梆梆的，那讲到这里呢，它就先说：如果这个人小便不利那就不是血症，懂不懂，就是前面这边又黄又脉沉结小腹又硬，可是他的小便不利，那就不是理加汤症，因为小便不利代表你的气份比较多一点，那要小便自利而这个人又发狂，才能说血症的，这个的就是确确实实证明就是这样的意思，这样子我们就可以确症确认他就是血症了呵，那当然我们可以确认的就是可以用抵当汤，那另外还有一条是抵当丸，抵当丸是比抵当汤要缓一点，因为抵当汤就是把这些药去直接煮汤嘛，用水五碗煮三碗然后分三次喝，那五碗煮三碗可以看出来怎么样？就是它那个煎煮的时间很短，如果照我们煮桂枝汤那种火候的话，五碗煮三碗恐怕十分钟就煮好了，所以这样子它代表它的那个大黄的效力还是很猛，然后其他的药呢，它都是取它们这个比较强悍的那个部分，所以才会煮的时候比较短，那如果呢它的这个病再温和一些，就比如说介于抵当汤跟调和承气汤之间的话，那用抵当丸，抵当丸它说：伤寒有热呵有发烧，少腹满，那只是小腹这样硬梆梆，那照理说小腹满那应该会尿不出来就是会憋在这儿啊，可是又不是，又是尿得很通，可是小便是满满的撑撑的涨涨的，他说这个是有血呵，那当下之，可不予药，这个可不予药是因为是重本之血不可予药，所以历代有很多解释，比如说不可予药有个地方意思就是说这些药要整帖吞下去，不可以有剩呵；或者是不可以用别的药一定要用抵当丸等等等等有很多说法，那但是这个桂林本写可不予药的话就轻松啊，就是可以不要用别的药或者是怎么样，就是，因为抵当丸那个汤是有渣渣的啦，就是你可以把渣渣的也吞下去呵，不用滤掉，所以抵当丸，那抵当丸就是说把这个水蛭啊蝗虫啊桃仁啊大黄啊，把它一起呵，把这些药全部都捣成坨，然后分成四小坨，然后把其中的一小坨用一碗的水呢，因为一碗水把一坨都已经煮成0.7碗，这个时间很短，就只是用热水把它泡开，就是差不多那个煮的程度相当于我们的速食面的那种做法，就是速食抵当汤那个感觉，就滚一滚，然后就把它连那个药渣一起吞下去，那这样子那个连药渣吞，这个因为我们知道说汤剂是能够走透全身，散剂是它很快就要有效的，那丸剂是它比较入下焦这样慢慢产生一个疗效的，所以它实际上这个药存在一种糊糊的泥巴的状态，吃下去然后一面慢慢走，一面产生疗效，那它说这个粹时当下陷，这个字是念cui还是cu喽我忘记了呵，总而言之就是说24小时的意思啦，呵就是中国古时候说一个对时是指十二小时还是什么，糟糕，那个桂枝汤说什么十二个小时是用个什么字我忘记了，呃，桂枝汤说十二个小时是用了一个说法，那桂枝汤在哪里找得到？哦，用半日许呵，那我记错了，周时呵，这个cui时好象是周时的意思呵，就是一整天，因为应该中国俗话如果说十二个小时是说对时，对时是指半天十二个小时，那就是sui石的话，考据上面可能它是写这个注解是写那个呵，二十四小时啦呵，就是你用这个丸剂比较缓，所以你会等了二十四小时以后，这个血才出来，呵是这样子。所以发热小便通而小腹涨满，这就有可能是要用抵当丸了 （同学有问这个热会消掉吗？）哦这个抵当汤丸的结构虽然没有那个芒硝呵，可是其实大黄啊什么的，大黄就是清热的药嘛，而这个血一旦排出的时候，有些热就会被带走，所以这个热就会被清掉，所以这个药本身就蛮寒的呵，大黄就是寒药了，那它这个呵，这个在抵当丸呵，在桂林本的话就是水蛭二十只，虻虫二十只，桃仁二十五个，那这个宋本的呃，宋本的灵译本是虻虫二十五只，桃仁二十个，那赵开枚本是跟桂林本一样，是虻虫二十个，然后桃仁二十五个，