树立全员质量意识,加强质量控制.ppt

树立全员质量意识加强护理质量控制 医院护理质量控制 护理质量安全现状 护理质量安全现状 护理质量安全现状 原因分析 管理者角色的转换 专才→通才（拥有多元化知识） 依靠自我努力→依靠团队，建立工作网络 善做具体业务工作→做管理与领导工作，从具体事物性工作中剥离出来。 对专业技术的认知→对管理职业的认同 质量管理理念 全员参与 全程质量控制 安全文化氛围的营造 避免”救火式管理“ 避免简单化的个人责任追究的管理思维 护理质量管理要素 质量： 为了满足医疗对象的需求，取得最大的医疗效果，同时不产生健康风险或不必要的成本，根据已确立的标准和流程正确地执行措施。 质量管理： 是指确定质量方针、目标和职责，并通过质量体系中的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现的所有管理职能的全部活动。 护理管理—组织结构 护理质量委员会职责 组长：分管院长 职责：制定和修改质量标准 审核质量控制方案并实施 负责对制度、常规、操作等护理质量 安全文件的执行情况进行监督 定期召开会议，研究相应工作 护理制度 护理制度 某病人因“**”收住**科治疗，于*年*月 10：30转入**科，接诊护士交接并安顿好病人，于12：10发现病人“留置尿管”实际上是男性集尿袋并发现阴茎溃烂、肿胀呈紫色，急请泌尿科会诊，会诊医生指示膀胱造漏，并交代该病人阴茎可能坏死，了解该病人入住老人院2年多，期间清洁护理不到位、胶布包扎过紧导致感染和溃烂。 护理制度 患者，男，67岁，诊断：1.高血压病3级 2.溃疡性结肠炎3.营养不良、恶病质。于**年*月*日当班护士交接班时，接班护士发现患者骶尾部皮肤有2处破溃，面积有1cm×1cm、1cm×2cm，交班护士告知刚才陪护给患者使用便盆时不慎造成皮肤擦伤。 护理质量标准 开展半年督查问题整改 有适合本院的护理质量评价标准 病区环境清洁，标识清楚，物品固定位置、摆放有序，床单、被褥干净、无血迹、尿迹、无破损，窗帘悬挂整洁、无破损。 皮试液现配现用，严格执行一人一针一管，不得只换针头不换针管。 安全不良事件教育课件记录、签到表及图片资料。 使用中体温表、氧气湿化瓶应当每日更换清洗消毒，湿化液应用灭菌水。 护理质量标准 基础护理质量 病房环境 操作技能 礼仪 院感消毒隔离 护理病历书写质量 护理质量指标 护理质量改进 质量改进是通过采取各种有效措施，提高产品、过程或体系满足质量要求的能力，使质量达到一个新的水平、新的高度 持续质量改进（CQI，Continuous Quality Improvement）是质量管理的重要原则之一 护理质量改进 规范压疮管理 提高换液质量 提高转科病人交接班工作质量 给药流程的系统改进 提高术后患者呼吸功能锻炼的主动性 护理质量改进 守规则，养成好习惯 主动呈报意外事件 人人参与质量改进 一线员工参与决策和管理 护理质量管理目标 90%×90%×90%×90%×90%=? 59% 目录 第一部分：护理安全质量现状 第二部分：原因分析 第三部分： 护理质量管理要素 第四部分：护理质量改进思路 主要内容 制度建设、系统设计、流程再造等管理技术进行系统管理和质量控制，达到质量持续改进的目的。 半年/一年督查问题整改 生产系统化 工作标准化 度量精细化 改进持续化 员工职业化 支持中心 支持中心 静配中心 智能化药房 移动护士站 供应室改造 静配中心 1 2 3 4 5 支持中心 静配中心 智能化药房 静配中心 供应室 10个人的时候，你走在最前面； 100个人的时候，你走在中间； 1000个人的时候，你走在后面； ------松下幸之助 贵在100%的执行 * * * 本次下乡检查，很多情况令人触目惊心、、、、 手机客户端：iBox、移动电子商务、限时抢购、移动精灵 目录 第一部分：护理安全质量现状 第二部分：原因分析 第三部分： 护理质量管理要素 第四部分：护理质量改进思路 主要内容 医院感染控制 患者身份识别 手术安全核查 用药安全 现状 护理质量安全现状 妥善处理不良事件 风险评估 目录 第一部分：护理安全质量现状 第二部分：原因分析 第三部分： 护理质量管理要素 第四部分：护理质量改进思路 主要内容 理念 方法 执行 由局部到全局 由过程到系统 由知识到技能 由个人到团队 由“技术专家”向“技术专家+管理专家”转变 能人管理？=经验式管理 科学管理？=专业化管理 目录 第一部分：护理安全质量现状 第二部分：原因分析 第三部分： 护理质量管理要素 第四部分：护理质量改