核应急救治工作-.ppt

间接测量主要是指生物样品分析，也叫离体测量。它们的优点是不限于贯穿性辐射（γ，χ），成本低，对工作人员的工作任务干扰较少，但需要利用一个放射化学分析实验室，费时长。排泄物测量可测定放射性物质通过某一特定途径排出体外的速率，并且必须通过生物动力学模型将它同体内含量和摄入量关联起来。由于放射化学分析能探测出低水平的放射性活度，所以排泄物的测量通常能灵敏地探测体内放射性活度。 1 骨髓型急性放射病 bone marrow form Of acute radiation sickness 又称造血型急性放射病(hematopoietic form Of acute radiation sickness)是以骨髓造血组织损伤为基本病变，以白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现，具有典型阶段性病程的急性放射病。按其病情的严重程度，又分为轻、中、重和极重四度。 2 肠型急性放射病 intestinal form Of acute radiation sickness 是以胃肠道损伤为基本病变，以频繁呕吐、严重腹泻以及水电解质代谢紊乱为主要临床表现，具有初期、假愈期和极期三阶段病程的严重的急性放射病。 3 脑型急性放射病 cerebral form Of acute radiation sickness 是以脑组织损伤为基本病变，以意识障碍、定向力丧失、共济失调、肌张力增强、抽搐、震颤等中枢神经系统症状为特殊临床表现，具有初期和极期两阶段病程的极其严重的急性放射病。 注：按照后12h或24—48 h内淋巴细胞绝对值和该时间内病人出现过的最重症状(图右柱内侧实线下角)作一联线通过中央柱，柱内所标志的程度就是病人可能的诊断；如在照后6 h对病人进行诊断时，则仅根据病人出现过的最重症状(图右柱内侧实线的上缘)作一水平横线至中央柱，依柱内所标志的程度加以判断，但其误差较照后24—48h判断时大。第一次淋巴细胞检查最好在使用肾上腺皮质激素或抗辐射药物前进行。 放射性皮肤疾病诊断标准 定义 1 急性放射性皮肤损伤acute radiation injuries of skin 身体局部受到一次或短时间（数日）内多次大剂量（x、γ及β射线等）外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡。 2 慢性放射性皮肤损伤 chronic radiation injuries Of skin 由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照射(职业性或医源性)后引起的慢性放射性 皮炎及慢性放射性皮肤溃疡。 3 放射性皮肤癌skin cancer induced by radiation 在电离辐射所致皮肤放射性损害的基础上发生的皮肤癌。 外照射测量技术 全身表面污染测量仪 技术上来讲，测量方法有两种： 直接（活体）测量和间接（离体）测量 对沉积于体内的放射性核素所发射的γ或X射线光子（包括轫致辐射）的直接测量通常称为活体测量、或全身计数。间接测量是测量样品中的放射性活度.样品可以是生物学样品（包括：尿、粪便、呼气、血液、鼻涕、组织样品）或者实物样品（如空气过滤器及空气样品、表面样品）。每种类型的测量各有它们的优缺点，选择何种测量方法，很大程度上取决于要测量的辐射的类型。 直接测量，具有快速和方便地估算出测量时体内或身体规定部位的内总放射性活度的优点，因此，当它足够灵敏时，总会优先被采用。但 直接测量只对那些发射足够能量和足够数量的光子从而能从体内逸出并被外部探测器测得的放射性核素有用。许多裂变产物和活化产物属于这一类。不能发射高能光子的放射性核素（例如3H、14C、90Sr/90Y、239Pu）通常只能用间接法测量。但是，有些β发射体，特别是那些能发射高能β的发射体，诸如32P或90Sr/90Y，有时能通过产生的轫致辐射直接测量，但由于其最小的可探测放射性活度较大，通常不适用于常规监测。 直接测量对于定性及定量确定可能已被吸入、食入或注入的混合物中的放射性核素是有用的。另外，直接测量可通过体内放射性分布的测定，而有助于识别摄入的方式。序列性测量，如可能的话，能揭示放射性的重新分布，并给出有关体内总滞留量和放射性核素在体内的生物动力学行为的信息。 1、 137Cs的测量技术 测量方法 测量 对象 典型探测限 γ谱活体测量 全身 50Bq γ谱样品分析 尿 1 Bq/L 内照射测量 常见核素测量技术和典型探测限 2、 90Sr的测量技术