目赤肿痛麦粒肿耳鸣咽喉肿痛牙痛_图文.ppt

其他治疗 耳针法：选上颌、下颌、神门、上屏尖、牙痛点。 【经验介绍】 1．傅蕴英用针刺治疗慢性牙周炎。方法：单侧或双侧前3齿炎症，主穴取唇侧龈阿是穴，配单侧或双侧四白穴。单侧或双侧后4齿炎症，主穴取唇颊侧龈阿是穴，配单侧四白、下关。双侧全齿炎症，主穴取唇颊侧龈阿是穴，配双颊车及手阳明大肠经穴。予洗必泰漱口剂漱口3次后，阿是穴用三棱针放血，血量多效果显著，配穴斜刺进针0．5寸，得气后提插捻转5次，留针5min，每日2次，6次为1疗程，治疗2疗程。结果；痊愈35例，占28．9％；显效67例占57％，进步12例，占9．9％，无效5例，占4．2％。（傅蕴英．针刺治疗慢性牙周炎121例。中国针灸1993；13（2）：9） 2．陈国卫等用针刺牙痛62例。取穴：主穴为督脉身柱至筋缩间的阿是穴，最疼痛者为主穴。配穴，上5～8牙痛取下关，下5～8牙痛取颊车，上1～4牙痛取颧髎，下l～4牙痛取大迎。方法：先针主穴，捻转进针，直达椎骨，用泻法捻转至得气后出针，不留针，配穴针刺用泻法，得气不留针。每穴行针时间均在8秒之内完成，每日1次或隔日1次。结果：62例全部治愈，其中1次治愈18例，2次治愈37例，3次治愈7例。（陈国卫，等．针刺牙痛62例。中国针灸1996；16（8）：54） 【附注】 1．疗效评价：针刺对急性牙病发作，疗效较好，往往可立即奏效。针刺时宜反复提插捻转，长时间留针，针后可在耳穴用王不留行籽贴压，或埋针，以巩固疗效，防止疼痛再作。 2．对龋齿感染、智齿难生、坏死性齿髓炎等，应同时进行病因治疗。 【小结】 牙痛，是多种口腔疾病的常见症状。其发病总因火热所致。 临床辨证应分清实火、虚火，实火有风火、胃火之别，虚火为肾虚火旺。 治疗拟疏风清热，通络止痛为原则。针灸治疗以局部取穴与循经远道取穴相结合。针刺实证用泻法，虚证用平补平泻和补法。 * 热邪： 热邪为六淫之一，致病特点是出现热性、阳性的实症，多与火邪并称或混称，临床多见发热、红肿等。咽喉肿痛发病初期一般有红肿热痛等热邪征象。 内因当分正虚与邪滞两端 经云:“邪之所凑,其气必虚”。 正虚之所正是受 邪之处。 七情内伤，气郁化火，肺胃郁热，热毒壅滞咽喉；或由于肺肾阴虚，虚火上炎所致。 从肺胃经入手以疏通肺胃二经为大法 咽喉肿痛病因以邪滞肺胃经为主, 故治从肺胃经，祛邪通滞，畅通脉络，令血气调和,则病可向愈。 主症　咽喉部红肿疼痛，吞咽不适。 外感风热 肺胃热盛 阴虚火旺 【辨证要点】 咽喉肿痛实证与虚证鉴别表 证型 主证 兼证 外感风热 咽喉红肿疼痛，吞咽困难 伴寒热头痛，咳嗽，脉浮数；， 肺胃热盛 咽喉红肿疼痛，咽干 伴口渴，便秘，尿黄，舌红， 苔黄，脉洪大； 阴虚火旺咽喉暗红，微肿干痛，或 口干、神疲乏力，手足心热， 吞咽时觉疼痛，入夜为甚， 舌红苔少，脉细数。 无痰或痰少而粘 【证治分类】 辨证论治 风热外袭 肺胃热盛 阴虚火旺 【治疗】 基本治疗 (1)实热证 治法：清热利咽，消肿止痛。以手太阴、手足阳明经穴为主。 主穴：少商　商阳　天容　关冲　内庭 配穴：外感风热者，加风池、外关；肺胃实热者，加厉兑、鱼际。 （1）实热证 治法：清热利咽，消肿止痛。以手太阴、手阳明经穴为主。 主穴：少商 LU11 合谷LI4 尺泽 LU5 内庭ST44 关冲SJ1 配穴：外感风热者，加风池GB20、外关SJ5；肺胃热盛者，加厉兑ST45、鱼际LU10。 操作：毫针泻法。 少商—手太阴井穴，点刺出血，清泻肺热，为治咽喉病证之主穴； 尺泽—手太阴合穴，泻肺经实热，取实则泻其子之意； 合谷、内庭 —手足阳明经输穴，可疏泻阳明之郁热； 关冲—手少阳经井穴，点刺出血，加强清泻肺胃之热，以达消肿利咽的作用。 方义： 少商LU11系手太阴的井穴，点刺出血，可清泻肺热，为治疗喉证的主穴。尺泽LU5为手太阴经的合穴，泻肺经实热，取“实则泻其子”之意。合谷LI4、内庭ST44分属手足阳明经，二穴能泻阳明之郁热。配以三焦经井穴关冲，点刺出血，加强清泻肺胃之热，达到消肿清咽的作用。 * 风邪外袭：少商、商阳、尺泽、合谷。 声音嘶哑，加廉泉、扶突