氧氟沙星和左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染疗效和安全性研究.docVIP

氧氟沙星和左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染疗效和安全性研究【摘要】目的：研究氧氟沙星与左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效与及安全性。方法：将2011年7月-2013年9月期间我院收治的下呼吸道感染老年患者纳入研究，根据治疗方法不同分为给予左氧氟沙星治疗的观察组和氧氟沙星治疗的对照组，比较两组患者的临床症状、体征缓解情况以及不良反应情况。结果：观察组患者的发热缓解时间、咳嗽咳痰缓解时间、肺部?音减少时间短于对照组，发生各类不良反应的例数少于对照组。结论：左氧氟沙星能够更为有效的改善发热、咳嗽、咳痰的临床症状，且治疗不良反应较少，是治疗老年下呼吸道感染的理想方法。 【关键词】左氧氟沙星；氧氟沙星；下呼吸道感染；安全性 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0118-02 老年人群多存在呼吸系统的慢性基础疾病，容易遭到病原体入侵并引起下呼吸道感染的发生，可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，严重者可并发呼吸衰竭、危及生命安全。在临床治疗中，多采用抗生素进行处理。喹诺酮是治疗呼吸道感染常用的抗生素，并以氧氟沙星和左氧氟沙星在基层医院使用最为广泛。在下列研究中，我们比较了氧氟沙星与左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效与及安全性，现汇报如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料 将2011年7月-2013年9月期间我院收治的下呼吸道感染老年患者纳入研究，纳入标准：（1）年龄60-75岁；（2）因咳嗽咳痰、发热至医院就诊；（3）体格检查发现肺部广泛湿罗音，血常规结果示白细胞计数超过10×109/L；（4）痰液培养和菌种鉴定提示病原菌存在；（5）取得患者知情同意。共纳入120例，根据治疗方法不同分为给予左氧氟沙星治疗的观察组和氧氟沙星治疗的对照组，每组各60例。观察组：男性41例、女性19例，年龄范围62-74岁、平均67.8±8.3岁；对照组：男性40例、女性20例，年龄范围61-74岁、平均67.2±8.0岁。两组患者基线资料的差异无统计学意义（P0.05）。 1.2 治疗方法 1.2.1 观察组 给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液（湖北百科亨迪药业有限公司，国药准字100ml：乳酸左氧氟沙星0.5g与氯化钠0.9g）静脉滴注，1次/日。 1.3.2 对照组 给予氧氟沙星氯化钠注射液（确山龙源药业有限公司，国药准字100ml：氧氟沙星0.2g与氯化钠0.9g）静脉滴注，1次/日。 1.3 观察指标 1.3.1 临床症状和体征缓解情况 观察两组患者的发热缓解时间、咳嗽咳痰缓解时间、肺部?音减少时间、住院时间、6月内再次就诊次数。 1.3.2 不良反应情况 观察两组患者在治疗过程中发生头晕头痛、腹部不适、恶心呕吐、皮疹、肝功能损害、肾功能损害的情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS18.0对结果中的计量资料进行t检验、计数资料进行卡方检验，并按P0.05判断存在统计学差异。 2 结果 2.1 临床症状和体征缓解情况 观察组患者的发热缓解时间3.74±0.52d、咳嗽咳痰缓解时间4.91±0.68d、肺部?音减少时间6.23±0.80d，短于对照组的发热缓解时间5.77±0.71d、咳嗽咳痰缓解时间7.04±0.81d、肺部?音减少时间10.44±1.64d。 2.2 不良反应情况 观察组患者发生头晕头痛2例、恶心呕吐1例、腹部不适1例、皮疹1例、肝功能损害0例、肾功能损害0例，少于对照组的头晕头痛6例、恶心呕吐4例、腹部不适5例、皮疹3例、肝功能损害3例、肾功能损害2例。 3 讨论 下呼吸道感染是老年人常见的呼吸系统疾病，发病率较高。由于老年人群的各项机体功能退化，且多存在慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道慢性疾病，容易受到病原体的入侵并引发感染症状[1]。该病主要出现咳嗽、咳痰、发热等症状，严重者可导致呼吸衰竭、休克等，需要采取积极的治疗方法。目前，临床上多采用抗生素来治疗呼吸道感染性疾病，其中喹诺酮类药物就是使用较为广泛的一类抗生素[2]。 氧氟沙星是第二代喹诺酮类药物，在临床中使用广泛，但是概要通过肾脏代谢、半衰期较长，容易在治疗过程中引起不良反应，特别对于机体功能本就较差的老年患者，会影响整体治疗效果[3]。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体，属于新一代的喹诺酮类药物，口服或静脉注射后在体内达到血药浓度峰值的时间短、血药浓度高、抗菌能力强，且更加容易代谢，是治疗呼吸道感染更为理想的药物[4]。 在本研究中，我们从临床症状、体征缓解情况以及治疗过程中不良反应情况对左氧氟沙星和氧氟沙星治疗的效果和安全性