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浅议临床护生带教经验和常见问题研究 　　【摘 要】目的：护理事业的发展需要大量高学历、高素质、高层次的人才，为适应社会发展，要求护士不仅具有丰富的临床医疗护理知识与经验，还需掌握多方面社会知识包括社会学、老年学、人文科学、人际关系学、经济学、美学、医疗护理相关法规等知识，促使临床护理向专科护理、社区护理延伸[2]。护生的临床带教是医院的一项重要工作，直接影响到下一代护理人才的质量。护理模式的转变给护理教学提出了更高的要求，培养学生观察、分析、总结、解决问题的能力；动手操作能力；与患者沟通的能力。真正发挥护理教育依托临床、服务临床、促进临床的作用。 方法：采用我院自行设计的问卷，对来院实习学生进行跟踪调查。结果：未按大纲指导实习，临床带教老师知识面狭窄、授课水平欠佳、带教态度不端正是影响实习带教的主要因素。结论：通过采取（1）制定目标教学计划；（2）重视护理师资力量的培养与训练；（3）严格带教评价制度的方法，使护理临床带教逐渐步入了科学、规范的轨道。 【关键词】护理带教；问题；对策 【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0671-02 临床实习是护理教育中一个关键环节，是学生理论知识与临床实践相结合的过程，带教工作的优劣，直接关系到护生职业技能的掌握和职业素养的形成。我院是一所集教学、科研为一体的三级甲等医院，每年平均带教大中专护生约240～280名，为考评实习带教质量，我院护理部在实习生中开展了对带教老师的跟踪评价，现报告如下。 一、调查对象 对2010年7月一2011年6月来我院实习的5所大、中专院校的150护理实习生进行了调查，其中本科生10名，大专生55名，中专生85名，男同学7名，女同学143名，均为90后，平均年龄20.8岁。 二、方法 采用我院护理部自行设计的“河池市人民医院带教老师评价表”（以下简称“带教评价表”），调查内容包括教师工作态度、基本知识、带教能力、专业技术四大方面的16个问题，可选择A、B、C、D、E五种评价，分别与优秀、优良、合格、差、极差五个级别对等，发表150张，收表150张，回收率100%，均为有效表。 三、结果 对150份“带教评价表”统计结果显示：实习生对我院的带教工作大体满意，50%为优秀，40%为优良，10%为合格，未出现“C”以下评价。问题缺陷，显示实习带教的缺陷是多方面的，通过累积百分比，将累积80%以上的问题作为主要问题。我院实习带教的主要问题在以下几个方面：①未指导和组织学生完成实习大纲；②临床带教老师知识面狭窄，授课水平欠佳；③对带教工作不重视，对同学护理质量把关不严。 四、问题 （一）未按大纲执行实习计划，实习指导工作缺乏系统性、计划性。现代护理以培养具有良好沟通能力、评判性思维能力和专业素质“应用型”人才为目的，要求临床带教根据不同学历、不同知识层次、不同的教学要求，制定有针对性系统的目标教学计划。而临床带教老师，大多肩负繁重的护理工作任务，在教学与工作双重压力下，容易受传统观念的影响，将“指导完成实习大纲”简单地理解为“帮、带”，帮助和指导其完成基础护理技术操作成了带教工作的重点，缺少对专科护理知识由浅人深、循序渐进的辅导，忽视以护理程序为框架的思维模式的培养，实习护生对专科疾病护理要点掌握不够，发现问题解决问题的能力不足，加之缺乏与病人沟通技巧，不能正确有效地落实护理措施。 （二）临床带教老师知识层次不齐，授课水平欠佳。我院护理部严格要求科室师以上职称人员从事临床带教工作，但临床一线整个护理队伍比较年青，学历大多以中专为起点，知识结构不全面，缺乏语言训练的有效措施，使实习授课难以达到通俗易懂，出现了对临床工作中的现象和学生质疑不能及时准确解答的情况。加之延用传统的临床教学方法，导致了灌输理论多、深人讲解少，带教操作多、培养能力少，“被动式学习多、主动式学习少”的结果，使护生感到理论与实践的脱节，教师授课缺乏新意，未将疑点难点讲述清楚。 （三）带教工作态度层次不一，对同学护理工作质量把关不严。临床带教应本着“教书育人、严谨治学”的态度，而不能把实习同学当成完成工作任务的“帮手”。由于受护理人力资源短缺因素的影响，护理师资队伍中存在这样一种思想：既希望有护生帮助完成工作任务，又害怕护生在工作中的失误加大了自己的工作量和引起一些纠纷，所以对实习带教抱有“简单的同学做、复杂的自己做”的态度，缺乏认真负责、耐心细致的精神，带教中，让护生过多地重复简单护理操作或跑单等辅助性工作，将专科护理技术的带教目标定位于了解，造成了实习同学对专科护理技术知之甚少，缺乏敏锐观察病情和解决问题的能力，没有工作成就感，挫伤了实习护士的学习积极性。而对带教工作认识的片