脑室引流管的护理 doc.docVIP

3.1 脑室引流管的护 3.4 常见并发症及预防 3.4.2 消化道出血 消化道出血是脑出血较常见的并发症。由于应激性溃疡所致5可使用H2受体阻断剂和质子泵制剂预防和治疗同时鼓励尽早进行流质饮食昏迷者应尽早予以鼻饲饮食。但关键在于及时发现应密切观察并记录大便的颜色、性质、量及血压变化胃管鼻饲者密切观察胃管回抽液的颜色本组消化道出血10例其中6例术后出现黑便4例胃管回抽出咖啡色液经及时处理后均痊愈。侧脑室持续外引流并辅以尿激酶注入能及时清除脑室内积血降低颅内压防止脑疝发生提高治愈率降低致残率和病死率。该疗法既能避免外科开颅手术对脑组织的巨大创伤及各种术后并发症又能避免内科保守治疗的被动性是一种安全有效、操作简单的好方法。加强术后脑室引流管的护理以及病情的观察、血压的控制是治疗成功的关键。 2.侧脑室引流管监测及护理 2.1引流管的生理盐水冲洗及尿激酶灌注全脑室出血病人颅内 压极高在引流过程中开始常有脑脊液喷出一般不超过10毫升之后可有血凝块阻塞。双侧侧脑室引流可先用生理盐水5毫升从一侧脑室轻轻灌洗34次若灌洗时注射器有阻力另一侧引流管无冲洗液流出说明室间孔不通。此时必须先测颅内压看有无脑疝先兆然后再谨慎地用3毫升生理盐水溶解尿激酶50002万单位灌注。若颅内压高于400毫米水柱或有脑疝先兆则暂缓灌注采用药物降低颅内压。 2.2引流液量及颜色的观察引流液量越大说明脑脊液循环通 路梗阻越