医院消毒供应中心新规范新标准解读.pptx

医院消毒供应中心新规范、新标准解读/sundae_meng中华人民共和国卫生部通告卫通〔2009〕10号现发布《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下： 一、强制性卫生行业标准（一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范；（二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；（三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。 二、推荐性卫生行业标准 （一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范； （二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范； （三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 以上标准于2009年12月1日起实施。 　特此通告。　二〇〇九年四月一日医院消毒供应中心管理规范（ WS 310.1-2009 ）清洗消毒及灭菌技术操作规范（ WS 310.2-2009 ）清洗消毒及灭菌效果监测标准（ WS 310.３-2009 ） “两规范一标准”医院消毒供应中心主体变化 由“室”到“中心”适用范围适用于医院CSSD社会化消毒灭菌机构暂未实行集中管理的手术部（室）已采取污水集中处理的其他医疗机构规范性引用文件GB5749，GB/T19633，WS310.1,WS310.2，WS310.3，消毒技术规范术语和定义最低要求，强制执行 两规范一标准是一个整体，相辅相成 消毒供应中心管理规范范围规范性引用文件术语和定义消毒供应中心(CSSD)去污区 检查包装及灭菌区 无菌物品存放区 去污 外来医疗器械消毒供应中心管理规范管理要求　医院：集中管理, 统一回收、清洗、消毒、灭菌和供应 内镜、口腔诊疗器械可依据有关规定处理，也可集中由CSSD处理外来医疗器械应由CSSD统一清洗、消毒、灭菌 隶属部门：护理部？院感科？后勤部门？院长？建设规划与质量管理鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务 消毒供应中心管理规范管理要求CSSD:应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。建立质量管理追溯制度建立与相关科室的联系制度消毒供应中心管理规范基本原则符合规范、符合标准诊疗器械器具物品再处理符合清洗消毒灭菌程序灭菌消毒朊毒体、气性坏疽、不明原因的处理流程消毒供应中心管理规范人员要求类别:专业护士、消毒员、其他岗位职责培训 内容：器械、器具、物品、清洗、消毒、灭菌知识与技能；操作规程；职业安全防护、感染预防与控制继续教育制度消毒供应中心管理规范地点选择* 不在地下室* 接近手术室、产房和临床科室或与手术室有物品传递专用通道* 相对独立环境选择：　* 清洁、无污染源　* 通风、采光良好建筑面积建筑布局基本原则　空气：洁　　　污，去污区相对负压，检查、包装及灭菌区相对正压　物品：污　　　洁，不交叉、不逆行建筑要求消毒供应中心管理规范建筑布局温度、湿度、换气次数建筑要求工作区域温度/（℃）相对湿度/（%）换气次数/（次/h）去污区16～2130 ～6010检查、包装及灭菌区 20～2330 ～6010无菌物品存放区 低于24 低于70 4～10 消毒供应中心管理规范建筑布局照度建筑要求工作面/功能 最低照度（lux） 平均照度（lux） 最高照度（lux） 普通检查 5007501000精细检查 100015002000清洗池 5007501000普通工作区域200300500无菌物品存放区域 200300500消毒供应中心管理规范建筑布局区域之间：实际屏障　物品传递通道　人员出入缓冲间（带）手卫生设施：设在缓冲间（带）　非手触式水龙头开关　无菌物品存放区洗手池检查、包装及灭菌区洁具间：封闭式设计天花板、墙壁、地面与墙面 电源插座 地漏 污水 建筑要求消毒供应中心管理规范设备设施清洗消毒设备设施应：污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等宜：机械清洗消毒设备 检查包装设备应：带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等 灭菌设备及设施应：压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要：灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置 储存发放设施：无菌物品存放设施及运送器具 防护用品： 洗眼装置（去污区）消毒供应中心管理规范耗材要求清洁剂：碱性（有机物） 、中性、酸性（无机粒子），　酶（多种有机污染）消毒剂洗涤用水：冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水 灭菌蒸汽用水：软水或纯化水 润滑剂：水溶性（石腊油、油性甘油） 包装材料：硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品