小剂量全反式维甲酸、三氧化二砷联合柔红霉素治疗初发急性早幼粒细胞白血病的近期疗效观察Short-term efficacy of small dose all trans retinoic acid, arsenic trioxide and daunorubicin in the treatment of early onset acute promyelocytic leukemia.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………·1 英文摘要…………………………………………………………………………¨3 符号说明……………………………………………………………………………·5 材料与方法……………………………………………………………………13 结 果……………………………………………………………………………17 讨 论………………………………………………………………………………………………·25 结 论………………………………………………………………………………………………·29 参考文献……………………………………………………………………·30 综 述………………………………………………………………………………………………·34 致 谢…………………………………………………………………………………………·47 原创性声明…………………………………………………………………·48 万方数据 塞出医堂瞳亟±堂焦迨塞 小剂量全反式维甲酸、三氧化二砷联合柔红霉素治疗 初发急性早幼粒细胞白血病的近期疗效观察 研究生：董洪婧 专业：内科学 导师：周丽教授 中文摘要 目的 红霉素的两种给药方法治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的完全缓解(CR)率、 及病情观察的比较。 方法 治疗组确诊后立即给予小剂量全反式维甲酸(ATRA)25 mg．rn～．d～，每天分三 次口服，一个疗程最长不超过50天，于此同时再联合给予1∥L三氧化二砷(As203) 注射液10ml稀释于500ml生理盐水液中，静脉滴注治疗，持续3—4小时，每日一次， 共静滴4周为l疗程，在治疗过程中或者是初诊时白细胞数大于或等于4．0*109／L时， 此时需同时加用柔红霉素40mg一60mg／d，静脉注射连续3天治疗初发急性早幼粒细胞 白血病(APL)。对照组确诊后立即给予小剂量全反式维甲酸(ATRA)25 mg．m～．d一， 每天分三次口服，一个疗程最长不超过50天，于此同时再联合给予lg／L三氧化二砷 每日一次，共静滴4周为1疗程，在治疗过程中或者是初诊时白细胞数大于或等于 急性早幼粒白血病(APL)。观察两组患者每日的生命体征及病情变化；隔天检查血 常规，观察两组血细胞数值的变化；观察两组患者治疗过程中白细胞数峰值的比较； 观察两组患者诱导过程中凝血指标的变化；观察两组治疗过程中不良反应的比较；观 察两组的临床治疗效果比较；观察两组致命副作用的比较。 结果 两组的治疗完全缓解率及早期死亡率无显著性差异，两组达完全缓解的时间有显 著性差异。两组治疗过程中血常规变化有显著性差异，两组患者白细胞数达峰值时间 1 万方数据 壅出医堂睦亟±堂焦诠塞 及白细胞峰值数均有统计学意义。两组治疗过程中不良反应比较有显著性差异。两组 治疗过程中致命副作用有显著性差异。 结论： 治疗组(确诊后立即给予小剂量全反式维甲酸(ATRA)25 mg．m～．d～，每天分 三次口服，一个疗程最长不超过50天，于此同时再联合给予lg／L三氧化二砷(As203) 注射液10ml稀释于500ml生理盐水液中，静脉滴注治疗，持续3—4小时，每日一次， 共静滴4周为治疗组1疗程，在治疗过程中或者是初诊时白细胞数大于或等于4．0 早幼粒细胞白血病)治疗完全缓解率与对照组无显著性差异，但不良反应发生率低， 特别是致命性副作用发生率低。由于观察例数少，故需