索赔流程及注意事项的(英大长安).ppt

索赔流程及注意事项;;保险人义务： 承担保险赔偿（给付）义务 赔偿范围：保险金 施救费用 争议处理费用 检验费 赔偿时限要求：按法律规定 索赔时效：财产险2年、人身险5年 条款说明 及时签发保险单证 保密 ;投保人/被保险人义务： 如实告知 交付保险费 维护保险标的安全 危险增加的通知 保险事故发生的通知* 出险施救* 提供索赔单证* 协助保险人追偿*;运用保险基本原则相关案例： 案例A：运用保险利益原则 案例B：运用最大诚信原则 案例C：运用近因原则 案例D：运用损失补偿原则;案例A：保险利益原则-（1）;案例A：保险利益原则-（2）;案例A：保险利益原则-（3）;案例B：最大诚信原则（1）;案例B：最大诚信原则（2）;案例B：最大诚信原则（3）;案例C：近因原则（1）;案例C：近因原则（2）;案例C：近因原则（3）;案例D：损失补偿原则（1）;案例D：损失补偿原则（2）; ; ; ; ;29; 注意事项; 注意事项; 注意事项; 注意事项; 注意事项; 1、自然灾害或意外事故； 2、抢救或防止损失扩大而发生的必要、合理的施救费用。; 1、出险通知书①（加盖公章）； 2、索赔报告书②（加盖公章）； 3、保险标的损失清单（加盖公章）； 4、施救费清单（加盖公章）； 5、气象部门（自然灾害原因）或公安部门（被盗等外来原因）或消防部门（火灾、爆炸原因）或相关管辖部门（其他意外事故）出具的事故证明； ; 6、出险第一时间的损失现场照片或录像 ； 7、财务报表、数据③； 8、保险标的受损部位的设计、重建图纸及预算； 9、修复、重置的施工方案，购置合同或发票④； 10、如涉及第三方责任需提供权益转让书（加盖公章）。; 备注： ①根据保险公司格式填写受损标的名称、出险时间、地点、事故初步原因分析，并简述施救过程； ②索赔报告书内容包括出险时间、地点、损失情况、施救情况、损失金额、事故发生的详细经过、事故原因的分析； ; 备注： ③出险前一个月的资产负债表、固定资产明细、卡片及能证明受损标的价值的定额、标准、票证，可以提供复印件，但必须加盖公章； ④如若保险事故造成标的全损，应提供购置、重置合同或发票的原件，未购置、重置应向保险公司提供签章的出库单、领料单；如若发生部分损失，只要提供购置、重置合同或发票加盖公章后的复印件。 ; 1、设计、制造或安装错误、铸造和原材料缺陷； 2、工人、技术人员操作错误、缺乏经验、技术不善、疏忽、过失、恶意行为； 3、离心力引起的断裂； 4、超负荷、超电压、碰线、电弧、漏电、短路、大气放电、感应电及其他电气原因等。; 机器损坏险; 1、出险通知书（加盖公章）； 2、索赔报告书（加盖公章）； 3、保险标的损失清单（加盖公章）； 4、施救费清单（加盖公章）； 5、事故鉴定报告或分析报告； ; 6、出险第一时间的损失现场照片或录像 ； 7、财务报表、数据； 8、保险标的受损部位的设计、重建图纸及预算； 9、修复、重置的施工方案，购置合同或发票。; 公众责任险; 公众责任险; 公众责任险; 公众责任险;28;28; 雇主责任险; 雇主责任险; 雇主责任险; 雇主责任险; 注意事项;谈判及签署赔付协议注意事项（非必要环节） 二、责任类险种其它注意事项： 1、在发生第三者责任事故（包括财产损失或人身伤亡）时，应及时做好取证工作，在未取得保险公司同意前不要轻易向第三者做出承诺或拒绝； 2、在涉及第三方责任的事故中，保留向第三方追偿的权利。; 注意事项; 注意事项; 注意事项;相关建议： 1.整体赔付率较低，继续保持良好的风险管控措施 2.火灾爆炸出险原因较多，10年来有11起事故，加强防火意识和措施 3.自然灾害损失280万元，占损失金额24%，加强灾害预警和相关防御措施 ;相关建议： 4.及时报案 5.及时整理报送索赔资料 6.确定保险专责，专人管理提高工作效率 7.要求当地保险公司提供分散培训