肝肾移植受者红细胞压积对他克莫司血药浓度影响Effect of hematocrit on the blood concentration of tacrolimus in the recipients of liver and kidney transplantation.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………·1 英文摘要………………………………………………………………………3 符号说明…………………………………………………………………·…一6 第一部分………………………………………………………………………9 材料与方法………………………………………………………………9 结身!…………………………………………………………………………………………14 讨 论…………………………………………………………………………………………20 第二部分……………………………………………………………………··23 材料与方法……………………………………………………………··23 结 果…………………………………………………………………………………………28 讨 一论…………………………………………………………………………………………30 第三部分……………………………………………………………………··31 材料与方法……………………………………………………………··31 结 果…………………………………………………………………………………………34 t寸‘ ’论…………………………………………………………………………………………35 结 一论………………………………………………………………………………………………一36 万方数据 参考文献…………………………………………．111111 1 1 II lUI II hlII III……37 Y2748047 综 述………………………………………………………………………………………………．．43 参考文献……………………………………………………………………………………………．51 致 诩j_………………………………………………………………………………………………．．60 攻读学位期间发表的学术论文……………………………………………．61 原创性声明…………………………………………………………………一62 万方数据 塞出医堂睦亟±堂焦诠塞 肝肾移植受者红细胞压积对他克莫司血药浓度影晌 研究生：马椿乔 专业：药理学 导师：王德才教授 中文摘要中又捅要 目的 以他克莫司(TacrolimusFK506)为主要免疫抑制剂的肝脏、。肾脏移植患者作为 研究对象，探讨长期使用他克莫司的移植受者红细胞压积波动对他克莫司m药浓度检 测结果的影响。以及肝肾移植患者之间红细胞压积对他克莫司血药浓度检测结果影响 的差异。血浆中游离状态的血药浓度是直接发挥药效的浓度，目前广泛使用的酶放大 免疫法测定，是以全血作为检测样本，因此本次研究探讨红细胞压积变化对他克莫司 全血药物浓度检测结果影响程度，为临床他克莫司的检测提供参考，以便更准确和真 实的反应患者体内他克莫司的血药浓度。 方法 第一，我们根据他克莫司体JI-4-H关的药代动力学研究，分析他克莫司在人体红 细胞中分配的体外数据，利用药代动力学方程，根据患者实际检测的他克莫司全JIU．药 物浓度与患者的红细胞压积，模拟计算出他克莫司与红细胞的结合饱和度，同时模拟 计算出他克莫司血浆浓度。建立本次实验灵敏度高，特异性强，准确性好的酶放大免 疫法测定全血中他克莫司的血药浓度的分析方法，并对方法的专一性，精密度，准确 度，定量检测范围及线性进行考察，对检测方法学进行评价。检测步骤：精密吸取6 所有上清液置样品管中上机测定他克莫司全血药物浓度，同时精密吸取低、中、高不 同浓度的他克莫司质控液，仪器可自动拟合出质控样品和样品的浓度结果。第二，回 顾分析肝脏移植受者的给药剂量、他克莫司全血的药浓度与预测的他克莫司jfn浆的药 物浓度之间的关系。第三，回顾分析肾脏移植受者的给药剂量、他克莫司全血的药浓 度与预测的他克莫司血浆