大量不保留灌肠-课件（PPT-精）.pptVIP

广医0701班 肖平 用物准备 灌肠筒一套、止血钳、肛管、弯盘、棉签、凡士林、橡皮单、治疗巾、一次塑料手套一双、肥皂水、温开水、水温计、量杯、石蜡油、便盆、纸巾、胶单、输液架、屏风 评 估 病人-病情：灌肠目的，自理能力 心理：病人的心理状态 知识：对灌肠认识 准备 操作者：洗手，戴口包 用物：按需备齐用物，放置合理 环境：关门窗，屏风遮挡 病人：查对、解释、嘱排尿 操作步骤 配液：按医嘱，用0.2%的肥皂水500- 800ML灌肠：先备温开水500-800ML—— 测量水温（39℃-41℃）——取20%肥皂液 5-8ML——倒入到温开水（成0.2%肥皂液） ——倒入灌肠袋 摆体位 携带用物至床边——助病人取左侧屈膝卧 位——褪裤至膝部——臀部移至床沿—— 垫胶单、治疗巾于臀下——弯盘至臀盘 灌 液 拔 管 灌肠毕——夹紧肛管拔出——分离肛管置 弯盘——擦净肛门——平卧——嘱忍耐5-10 分钟——备便盆、备纸——助排便 拔管 灌肠毕——夹紧肛管拔出——分离肛管置弯盘— —擦净肛门——平卧——嘱忍耐5-10min——备 便盆、便纸——排便 整 理 病人：询问病人感觉，助病人取舒适卧 位，保暖 病床单位：整齐清洁 用物：妥善清理，归原 记录：洗手，记录灌肠及排便情况 评价 灌肠的注意事项 1.随时询问患者的感受，注意保暖。 2.有腹胀或便意时做张口深呼吸，降低灌肠筒的高度，或暂停片刻。指导患者不做排便动作。 3.为伤寒患者灌肠时，灌肠筒液面不得高于肛门30CM，液量不超过500ML. 4.密切观察面色苍白，出冷汗，激烈腹痛等不适，立即停止操作并与医生联系。 * * 挂灌肠袋（液面高于肛门40-60CM）——连 接肛管——排气，加紧胶管——润滑肛管—— 分开臀部——轻插入肛门7-10CM— —松开水 夹——手固定肛管——观察（液面流入情况： 是否有腹胀或便意有无腹痛、心悸、气急等） 病人：痛苦减轻，无不良反应等 操作效果：达到排出积气粪便、清理肠道 或高热病人体温降低等目的 *