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膳食营养指导大全; 一 膳食营养指导和管理的作用 1 传递“平衡膳食”的观念 平衡膳食的要求 (1)满足目标人群膳食营养素和能量的需求 (2)各种营养素之间的比例合适 三大产热营养素供能比例的平衡 优质蛋白和非优质蛋白的平衡 饱和与不饱和脂肪酸之间的平衡 能量与维生素之间的平衡 某些矿物质之间的平衡 (3)酸碱平衡 (4)合理的加工与烹调 (5)合理的用膳制度和饮食习惯 ;;;第二节 膳食营养素参考摄入量（DRIs）的应用;营养素摄入不足或过多的危险性;一、营养素需要量;确定营养素需要量的方法; 二 估计平均需要量(Estimated Average Requirement, EAR);平均需要量（EAR）应用;三 推荐营养素摄入量(Reference Nutrient Intake ，RNI) ;;举例说明EAR和RNI的关系;推荐营养素摄入量(RNI)应用 ;成年人能量的参考摄入量;成年人蛋白质RNI;四 适宜摄入量（adequate intake, AI）;五 可耐受最高摄入量 (Tolerable Upper Intake Level，UL);可耐受最高摄入量（UL）应用;六 DRIs在健康个体与群体中的应用;2、用于评价： ;举例：如何评价此大学生的营养素摄入是否充足?;;;;第三节 膳食结构和膳食指南;一、不同膳食结构的特点;（二）植物性食物为主的膳食结构 发展中国家模式：亚非多数发展中国家 特点：植物性食品为主 谷类薯类达200kg，肉蛋鱼、奶类很少。 动物性食品不足。 蛋白质、热能营养不良，体质低下、劳动能力下降;（三）动植物性食物平衡的膳食结构 日本模式 植物性食品为主，动物性食品有适宜比例 粮食110kg，动物性食品135kg，其中鱼类、贝类食物量较大 动、植物性食物比较均衡 能量、蛋白质、脂肪的摄入量合适;;二、膳食结构的变迁与改善;; (1)中国居民的膳食结构 A、高碳水化合物 B、高膳食纤维 C、低动物脂肪 ;2002中国居民营养与健康状况调查 (2004.10.12.卫生部);慢性非传染性疾病患病率上升迅速;3、超重和肥胖患病率明显上升 成人超重率22.8%（ 2亿），肥胖率7.1%（6 000多万）。 大城市成人超重率30%,肥胖率12.3%，儿童肥胖率8.1%。与1992年比成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。 4、血脂异常值得关注 成人血脂异常患病率 18.6%（1.6亿）。 中、老年人相近，城乡差别不大。;三、中国居民膳食指南;（一）食物多样．谷类为主 五大类食物： 1、谷类和薯类： 2、动物性食物：肉、禽、鱼、奶、蛋… 3、豆类及其制品 4、蔬菜、水果类 5、纯热能食物：油，食糖，淀粉，酒 以谷类为主食 主食：大米、小麦，（粗粮） 加入：玉米、小米、高粱、豆类、薯类 精白米面：B族维生素、蛋白质含量低;（二）、多吃蔬菜、水果和薯类 红、黄、绿等深色蔬菜 胡萝卜素、维生素Ｂ2、叶酸、维生素C 矿物质（钙、钾、镁、铁） 膳食纤维, 天然抗氧化物 蔬菜?水果 ;生物活性物质:;（三）常吃奶类、豆类或其制品 优质蛋白质，维生素，钙 奶类： 首选补钙食物，其他食物难以代替。 牛奶不耐受:酸奶或豆浆 豆类： 多不饱和脂肪酸、异黄酮（植物雌激素）;（四）经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物： 优质蛋白质，脂溶性维生素，矿物质 红肉：铁 海产品：不饱和脂肪酸、锌、碘 肝、肾：铁、Vit A、B2、胆固醇 肥肉和荤油：高能量, 高脂肪;膳食脂类对动脉粥样硬化的影响;;（五）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 体质指数(BMI):体重(kg)/身高(m)2 WHO 中国（2002） 体重过低 18.5 18.5 正常范围 18.5-24.9 18.5-24 超重 ? 25 ? 24 肥胖 ? 30 ? 28 简便公式法：标准体重=身高(cm)－105 三餐分配： ±10% 理想体重 早餐 30% 10～20% 超重 中餐 40% ＞20% 肥胖 晚餐 30%;（六）吃清淡少盐的膳食 　　 不要太油腻、太咸 不