各国养老模式的研究及对我们的启示·12.doc

?? ?各国养老模式的研究及对我们的启示 基本养老制度是社会保障体系建设的重点之一，北京作为一个上世纪90年代初就已进入老龄社会的城市，应从哪些方面入手建立完善的养老模式体系？国际上又有哪些成功经验可资借鉴呢—— 为什么要研究当前的养老模式 （一）当前的人口老龄化趋势日益严峻 人口老龄化已成为一个全球性问题。据联合国《2008世界人口展望》报告，1950年全球60岁及以上人口占总人口的比例为8%，2010年将达到11%，2050年将进一步达到22%。按照国际标准，一个国家或地区60岁及以上人口达到总人口的10%，或者65岁以上人口达到总人口的7%，就被称为老龄化社会。按此衡量，全球早已进入了老龄化社会。我国在1999年就进入了人口老龄化社会。就北京市而言，据市统计局统计，1990年全市65岁以上人口占总人口的6.3%，1995年达到了7.8%，北京市在上世纪90年代初就进入了老龄社会。到2008年底，全市1229.6万户籍人口中，60岁及以上的为216.9万，占总人口的17.6%。根据人口年龄分布图推算，北京市现有人口将在15年后进入老龄化峰值阶段，而且该峰值阶段将持续大约三四十年。市老龄委预测，2050年全市60岁及以上人口的比重将超过30%，即每三个人中就有一个老人。 （二）传统养老模式难以适应日益增长的养老需求 人口老龄化加剧，给传统养老模式带来很大的压力。千百年来，我国一直采用家庭养老的传统模式。但是，随着人口老龄化现象加剧，特别是“四二一”，甚至“四二二”式家庭（双方均为独生子女的夫妇允许生两个孩子）日益增多，子女赡养老人的负担越来越重。工作竞争压力越来越大，也使一些子女对老人无暇顾及。同时，生活观念的转变，一些老年人也不再和子女住在一起，许多老年人家庭变成了空巢家庭或独居家庭。据全国老龄委调查，2008年全国城市老年人空巢或独居比例高达49.7%。在这样的背景下，继续沿用传统的家庭养老的模式已很难适应当前社会养老的需求，探索新的养老模式刻不容缓。 （三）养老需求多样化要求养老模式多样化 当今是一个多元化的社会，由于老年人的年龄、收入、文化水平等具有较大差异，个人爱好也有较大差别，老人希望的养老模式也会有所不同。如健康状况良好且有工作意愿的老年人希望能找到工作机会，经济状况良好且注重生活质量的老年人希望享受舒适、高品质的生活，有爱好和特长的老年人则希望展示自己的才华，高龄、残疾、生活不能自理的老年人希望得到长期护理等等。因此，应构建多样化的养老模式体系，从而满足每位老年人的需求。 国外都有哪些养老模式 从十九世纪中后期开始，发达国家就陆续进入了老龄化社会。目前，发达国家60岁及以上人口占总人口的比例已达22%。在长期应对老龄化的实践中，西方国家形成了许多养老模式。 　　（一）家庭养老，即老年人居住在家庭中，主要由具有血缘关系的家庭成员对老人提供赡养服务的养老模式。 由于欧美等西方发达国家具有较好的社会保障制度及家庭成员的独立意识比较强，老人大多不采用家庭养老方式，法律也不规定子女对老人负有赡养的责任和义务。但是，以东方文化为底蕴的日本、新加坡等国家，家庭养老仍占主体地位。 该种模式适合不愿意脱离熟悉环境且子女有经济能力、闲暇时间、照顾精力和照顾意愿的老年人。 （二）居家养老，即老人居住在家中，由社会来提供养老服务的一种养老方式。 它与家庭养老的区别是：居家养老服务的提供主体是依托社区而建立的社会化的养老服务体系，而家庭养老服务的提供主体是家庭成员。 居家养老模式将居家和社会化服务有机结合起来，使老年人既能继续留在熟悉的环境中，又能得到适当的生活和精神照顾，免除后顾之忧。目前欧美等发达国家接受居家养老服务的老年人的比例在80%左右（见表1）。居家养老服务的主要内容包括基本生活照料、休闲娱乐设施支持等（见表2）。居家养老服务的提供者主要有：居家养老服务机构、老年社区、老年公寓、托老所、志愿者。其中，老年公寓、托老所等是与其他养老模式相结合的产物。 该种模式适合子女无暇照顾，有一定自理能力且不愿意离开原有熟悉环境的老年人。 　　（三）机构养老，即将老人集中在专门的养老机构中养老的模式。 该模式的优点在于通过集中管理，能够使老年人得到专业化的照顾和医疗护理服务，无障碍的居住环境设计也使老年人的生活更加便利；缺点在于容易造成老人与子女、亲朋好友间情感的缺失，而且成本较高。目前，西方发达国家有5%-15%的老年人采用机构养老，其中北欧大约为5%-12%，英国大约为10%，美国大约为20%。 西方发达国家大多对入住养老机构的老年人实行分级管理。根据身