学生护患沟通能力的培养1.ppt

学生护患沟通能力的培养 广西医科大学第一附属医院护理部 黄惠桥 前 言 整体护理重新界定了护士的角色和工作内涵,使有效的沟通成为提高护理工作质量的核心和关键。树立以病人为中心的人文关怀模式，建立医患之间情感交融、心灵互动、诚信亲情的沟通机制，是改善医患关系的一条重要途径。 培养学生人际沟通能力的必要性 我国目前情况：正处于医疗体制改革、医患关系比较紧张的特殊阶段 原因：态度冷漠，缺乏交流艺术 * 77. 78%的患者希望每日与护士交谈1次 * 86. 9%的患者选择护患沟通的内容与疾病有关 临床护士对护患沟通的认知 * 30%的护士不知道或不完全知道如何与患者沟通 * 33. 3%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情 境采用不同的沟通技巧 * 83. 3%的护士对沟通方式基本不了解 * 33. 3%的护士认为对不合理要求应采取不予理睬 *影响护患关系的因素中, 37. 5%为服务态度(主要为语言表达不当) 培养学生人际沟通能力的必要性 护患沟通是临床护理过程中不可缺的环节? ** 护理学家奥瑞姆提出护理技术应包括两个方面 －－社会和人际沟通技术 护患沟通是目前护生较薄弱的环节 ** 在护理专业课教学中应努力为学生创造交流的机 会，有效地提高学生的人际沟通能力。 沟通是复杂的、持续的互动过程,是建立人际关系的基础,课程和临床实践应使学生获得有关的知识和技能。 护患沟通和治疗性沟通的概念内涵－－“护患沟通”是护理工作的主要特征之一。 ** 《中华护理全书》、《精神科护理概论》、郝玉芳 治疗性沟通 护患沟通能力的测评 科学、有效地测量和评估护患沟通能力有利于护生自身素质的完善，可为教学评估和改革提供依据 目前国内外有关护患沟通能力测量方法的研究较少，而且测量的科学性、完整性及可行性都有待完善 护患沟通能力的测评 Arthur －－模拟患者会谈量表(SCIRS) Steyn 和Borcherds等－－评价临床健康照护者的沟通能力、教授沟通能力 盖小荣等和Janhonen等－－对学生的护患沟通能力进行测评 护患沟通能力的测评 需要通过主观的观察和体验来实现,不可避免地受到主观因素的影响 需要对学生进行现场测评,不利于进行群体评估和教学评价 只能对学生的此次沟通做出测评,较为片面,不利于形成完整的能力评估 护患沟通能力培养的标准 美国高等护理教育学会于1998 年1 月完成修订了“护理专业高等教育标准”,目的是定义护理本科生毕业时具备的基本知识、价值观和专业行为。其中将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一。 在各种场合用各种媒介有效表达自己 在评估、实施、评价、健康教育中表现出沟通的技能 帮助患者获得和解释健康知识的意义和效果 与其他专业人员建立和保持有效的工作关系 对有特殊需求的患者运用不同的沟通方法,如感觉或心理障碍者 具有清晰、准确、逻辑的书写能力 在护患关系中运用治疗性沟通 能运用多种沟通技巧与不同人群恰当、准确、有效地沟通 能从广泛的资源中获取和运用数据及信息 为患者提供咨询和相关的、敏感的健康教育信息 彻底、准确地将护理措施和结果存档 引导患者澄清喜好和价值观 护患沟通能力培养的标准 虞献敏－－提出了6 项培养标准 (1) 能恰当应用文明、礼貌的语言和体态,展示出高层次 的 文化素养 (2) 能对不同病情、不同年龄、不同文化层次和不同民族的 患者进行健康教育,表情自然,语言清楚生动,易理解,具 有科学性,体现个体差异 (3) 患者能复述健康教育的内容,逐步掌握自我护理和保健 方法 (4) 能及时了解患者的心理问题,并使之缓解或部分缓解 (5) 患者和家属对护理服务能接受、配合,对护理效果满意 (6) 与带教老师和医院一切工作人员关系融洽,配合默契。 临床实习中护患沟通的障碍 来自患者方面的障碍 来自临床护士的障碍 来自学生自身的障碍 来自就业的压力 目前护理学校教育方法 护患沟通能力培养主导思想 在基础课程中增加相关人文知识,奠定人文底蕴 根据教材和学生本身特点,优化沟通教学内容 利用、创设各种实践机会,培养学生的沟通能力 目前护理学校教育方法 “全球医学教育最低基本要求”（Global Minimum Essential Requirements in Medi