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章节 第十章化脓性细菌 讲授内容 第一节葡萄球菌属 学时分配 2学时 教学目的 1.掌握葡萄球菌的形态染色、培养特性, SPA概念及分类
掌握致病物质和所致疾病。
2.熟悉葡萄球菌的微生物学检查方法
3了解其防治原则 教学重点 掌握SPA概念;掌握病原性球菌的致病物质,所致疾病 教学难点 SPA-IgG复合物的生物学意义 教学方法 启发法;教学互动法;多媒体教学(Powerpoint、Flash);比较法 教具准备 自制课件、多媒体教学设备 教学参考资料 《医学微生物学》(5版)陆德源主编 人民出版社
《医学免疫学》(4版)陈慰峰主编 人民出版社 教学后记 由于教室大,学生多,声音需再大些
教学过程
教师活动 教学内容 学生活动 备注 【引言】
【幻灯显示】
【讲述】
【幻灯显示】
【讲述】
【幻灯显示】
【幻灯显示】
化脓性细菌是一类能感染人体并引起化脓性炎症的细菌,常引起皮肤、皮下软组织、深部组织的化脓性感染及内脏器官的脓肿,甚至脓毒血症。化脓性细菌种类较多,一般分为两类:化脓性球菌和化脓性杆菌。这节课我们要学习一种常见的化脓性球菌——葡萄球菌属。同学们在实验课上通过革兰染色,在光学显微镜下已经观察到了葡萄球菌,其染色性和形态特点是什麽?
葡萄球菌分布广泛,少数致病,称为病原性球菌,其特点概括为四个“之最”——最常见的化脓性细菌;最常见的引起医院内感染的致病菌之一;最易产生耐药性变异;在无芽胞细菌中,对理化因素的抵抗力最强。
首先,学习一、生物学性状
1、形态染色 革兰染色阳性球菌,葡萄串状排列无鞭毛,不形成芽胞,体外培养不形成荚膜。
讲解图片(光学显微镜、扫描电镜)
回答:革兰染色阳性球菌,聚集呈葡萄串样排列
问:细胞壁受损仍在高渗环境下存活的变异型是?
答:细菌L型
与实验课内容相联系,引导学生从形态学对葡萄球菌有了感性认识。
约10分钟
让学生注意形态、染色、结构在发生变异时的改变
教学过程
教师活动 教学内容 学生活动 备注 【幻灯显示】
【讲述】
【幻灯显示】
【讲述】
【幻灯显示】
2、培养特性 营养要求不高,在液体培养基呈均匀混浊生长;在固体培养基上,形成S型菌落,出现脂溶性色素,致病菌株的菌落周围形成β溶血环
讲解图片(菌落图片)
3、抗原构造:葡萄球菌A蛋白(staphylococcal protein A, SPA)存在于细胞壁上的表面蛋白(多见于致病菌) SPA可与人及多种哺乳动物的IgG 抗体Fc段结合,结合后IgG抗体的Fab段仍可以和相应抗原特异性结合。
形成SPA-IgG复合物的生物学意义:(1)SPA协同凝集实验
(2)增强细菌抗吞噬能力
Flash动画 问:菌落为?
答:S型菌落
问:色素为?
答:脂溶性色素
问:菌落周围?
答:β溶血环素
与学生复习免疫学中“抗体对吞噬细胞的调理作用”“抗原与抗体特异性结合”,引导学生理解SPA-IgG复合物的生物学意义
将实验课观察到的现象上升到理性认识
示意图
Flash动画
形象生动地解释较难理解的问题
教学过程
教师活动 教学内容 学生活动 备注 【幻灯显示】
【讲述】
【幻灯显示】
3、分类
金黄色葡萄球菌(致病菌)
色素 表皮葡萄球菌(条件致病菌)
腐生葡萄球菌
凝固酶 凝固酶阳性(致病菌)
凝固酶阴性(条件致病菌)
噬菌体分型
DNA基因型
近年来临床和实验室检测结果表明,CNS已成为医源性感染的常见病原菌,可引起泌尿系统感染、细菌性心内膜炎、败血症和术后感染等,应引起临床注意。
4、抵抗力
无芽胞菌中抵抗力最强
对碱性染料敏感;
最易产生耐药性变异
(耐青霉素G菌株和耐甲氧西林菌株)
学生联想实验课观察不同菌种的菌落呈现不同颜色
理论与实验密切结合,要求学生熟悉常用分类法
提示:注意CNS致病性
介绍对CNS的新近研究结论。
强调一下葡萄球菌的耐药现象
约30分钟
教学过程
教师活动 教学内容 学生活动 备注 【讲述并引入本章重点内容】
【幻灯显示】
【讲述】
【幻灯显示】
【板书解释凝固酶作用机理】
病原性球菌(金黄色葡萄球菌)侵袭力强,产生的毒素、酶多,毒力强,下面重点学习其致病物质与所致疾病
二、致病性
1、致病物质
(1) 凝固酶
(2) 葡萄球菌溶素
(3) 杀白细胞素
(4) 肠毒素
(5) 表皮剥脱毒素
(6) 毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)
(7)其它:SPA、耐热核酸酶等
(1)凝固酶:使含抗凝剂的人或兔的血浆发生凝固的酶类物质。多由致病株产生,是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标
游离凝固酶 (试管法检测)
种类
结合凝固酶 (玻片法检测)
让学生对致病物质有一个整体认识后,再分别细讲
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