中医药大学人体解剖生理学课件JC整理第六章 循环系统的结构与功能5.ppt

各类血管的功能特点 血压(blood pressure，BP) 是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，也即压强。 窦N 主动脉N 心输出量 减压反射：当动脉血压升高时，通过刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射性引起动脉血压下降。 反射过程 意义：维持动脉血压的相对稳定。 2.颈动脉体、主动脉体化学感受器反射 （加压反射） 反射过程 颈动脉体 主动脉体 化学感受器+ 窦N 主动脉N 心迷走中枢（-） 延髓 心交感中枢（+） 缩血管中枢（+） 呼吸中枢（＋） PCO2 ↑ PO2↓ H+ ↑ 心迷走N 心交感N 缩血管N 血管收缩→R↑→ 血压↑ 心输出量↑→ 血压↑ 心脏 心率↑ 心缩力↑ 呼吸加快加深→ 肺通气量↑ 隔N肋间N 呼吸肌 特点： ①适宜刺激是血液中的化学成分 ②对正常血压不起作用 （当BP降至60mmHg以下时起作用） ③主要影响呼吸 1.肾上腺素(E) 二、体液调节 2.去甲肾上腺素(NE) 临床常用的缩血管升压药 临床常用的强心药 一、名词： 心动周期 每搏输出量 心输出量 心指数 射血分数 期前收缩 代偿间歇 收缩压 舒张压 中心静脉压 复习思考题 * * * * * * 主 要 内 容 第一节 心脏生理 泵血功能 生物电活动 生理特性 第二节 血管生理 动脉血压和脉搏 静脉血压和血流 微循环 组织液和淋巴液 第三节 心血管活动的调节 神经调节 体液调节 第四节 血管生理 缓冲(降低)收缩压 维持(升高)舒张压 1.弹性贮器血管（windkessel）: 主A、肺A及大分支 特点：富含弹力纤维； 功能：缓冲收缩压、维持舒张压； 心室间断射血，血管内连续血流。 2.分配血管（distribution vessel）：中动脉 富含平滑肌；输送血液至器官组织。 3. 阻力血管（resistance vessel）: 小动脉、微动脉 管径小，富含平滑肌，口径变化大； 控制器官血流量。 4. 交换血管（exchange vessel）：真毛细血管 壁薄（仅一层内皮细胞）、通透性很大； 物质交换的场所。 一、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压（arterial blood pressure） 概念： 血液对单位面积动脉管壁的侧压力。 1. 动脉血压及正常值 收缩压(systolic pressure，SP)： 舒张压(diastolic pressure，DP)： 脉压(pulse pressure，PP)： 平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)： 平均动脉压=舒张压+1/3脉压。 （1）有关概念 大动脉壁弹性贮器血管的作用： 2.动脉血压的形成 前提条件: 心脏射血 足够的血液充盈. 基本因素： 外周阻力(peripheral resistance) ： 动能 势能 小动脉和微动脉对血流的阻力。 （动力） ②缓冲作用：缓冲收缩压，维持舒张压，减小脉压 ①使心室的间断性射血变为A内的连续血流 1/3搏出量→流向外周　　　　　　 2/3搏出量贮存于大动脉中 （一个前提，三个因素） 缓冲(降低)收缩压 维持(升高)舒张压 (3)外周阻力 3．影响动脉血压因素 (1)搏出量 收缩压主要反映搏出量 (2)心率 舒张压主要反映外周阻力的大小 舒张压↑ 脉压↑ 收缩压↑ 舒张压↑ 收缩压↑ 脉压↓ 舒张压↑ 收缩压↑ 脉压↓ 影响动脉血压因素 ↑ ↑ ↑ ②循环血量不变,血管容量↑→血压↓ （5）循环血量和血管容量的比例 ①血管容量不变,循环血量↓→血压↓ (大失血) (细菌毒素,药物过敏 (4)大动脉壁弹性 弹性↓→ 收缩压↑ 舒张压↓ 脉压↑ 小动脉扩张) 影响动脉血压因素 缓冲收缩压，维持舒张压，减小脉压 二、静脉血压 2.中心静脉压 1.外周静脉压:指各器官静脉的血压。 （1）概念：指胸腔内大静脉或右心房的血压。 （2）正常值：4～12cmH20 （3）决定中心静脉压高低的因素 ①心脏射血能力 ②静脉回心血量 反映心脏的功能状态 指导输液的量和速度 （4）测定中心V压的意义 三、微循环（microcirculation） １.概念：指