压疮预防及护理于丹妮.pptVIP

压疮的预防及护理;一、压疮预防;（一）评估和观察要点;（二）操作要点;1.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。 2.对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。 3.保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单清洁干燥、无褶皱。 4.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。 5.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。 6.病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。 7.每班严密观察并严格交接患者皮肤情况。;（三）指导要点;（四）注意事项;二、压疮护理;（一）评估和观察要点;（二）操作要点;（三）指导要点;（四）注意事项;附录A Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）;附录B Norton压疮危险因素评估表;附录C Braden压疮危险因素评估表;附录D 美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期;可疑深部组织损伤;Ⅰ期;Ⅱ期;Ⅲ期;Ⅳ期;不能分期; 谢谢！