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2017-12-07 发布于浙江
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子宫颈癌筛查结果异常的管理.pdf

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子宫颈癌筛查结果异常的管理授课教师：洪颖南京鼓楼医院子宫颈癌筛查技术的发展过程第1代试剂第2代试剂第3代试剂细胞学巴氏涂片液基细胞学液基细胞学检测 Pap Smear LBC 双染、E7蛋白宫颈癌筛查技术发展第1代试剂第2代试剂第3代试剂高危型检测 HPV 检测 HPV 快速简单经济 HPV检测 DNA E6, E7mRNA 自动化子宫颈癌筛查结果异常的管理参考文献：中国CSCCP专家共识_2016 ACOG Practice Bulletin_2016 ASCCP Management Guidelines_2014 子宫颈癌筛查结果异常子宫颈癌筛查结果异常包括：  子宫颈细胞学结果异常、  宫颈病毒学检测结果异常--高危型HPV阳性（包括HC2阳性或16、18型阳性以及其他12型阳性）子宫颈癌筛查的异常结果关注点 • 什么是宫颈细胞学结果异常？ • 宫颈细胞结果异常如何处理？ • 什么是宫颈病毒学结果异常？ • 宫颈病毒结果异常如何处理？ • 为什么要重视宫颈癌筛查结果异常的管理？  临床工作中面临的挑战：  漏诊、误诊  过度诊治/不足  宫颈癌筛查结果异常的处理不规范  重视宫颈癌筛查结果异常的管理责任：  正确处理筛查的异常结果  减少宫颈癌及癌前病变的漏诊/过度诊断宫颈细胞学结果异常参考文献： TBS诊断系统_2014 中国CSCCP专家共识_2014 什么是宫颈细胞学结果异常？（依据TBS诊断系统）  不典型鳞状上皮细胞－意义不明（ASC-US ）  不典型鳞状上皮细胞－不除外高度鳞状上皮内病变 (ASC-H)  低度鳞状上皮内病变（LSIL ）  高度鳞状上皮内病变（HSIL ）  鳞状细胞癌（SCC ）  不典型腺上皮细胞 (AGC)  腺原位癌 (AIS)  腺癌为什么宫颈细胞学能发现病变？宫颈细胞学原理 癌组织代谢比正常组织高，细胞脱屑较正常细胞快，癌细胞之间凝集力较正常细胞低癌细胞比正常细胞更容易脱落 宫颈细胞学取材：脱落细胞 实验室检查，显微镜下观察细胞形态，