2014 子宫颈组织病理学.pptVIP

子宫颈组织病理学 哈医大附属肿瘤医院 病理科 李晓梅副主任 课程安排 子宫颈组织学（熟悉、了解） HPV感染病理组织学及与CIN及宫颈癌?（重点） 宫颈上皮内瘤（重点） 早期浸润性鳞状细胞癌（微小浸润性鳞状细胞癌）?（难点） 宫颈腺癌? （难点） 一、子宫颈组织学介绍? （二）宫颈腺上皮? ??????为内宫颈，偶可为外宫颈的高柱状分泌粘液上皮及 少数纤毛上皮,?并形成隐窝伸入宫颈间质中,一般深 度3?mm,?偶达1cm?,?称为“腺体”,?实为盲管。 （三）移行区? ???????指柱状上皮与鳞状上皮交界区，是CIN和鳞癌好发 区；阴道镜下柱状上皮薄，毛细血管清楚呈深红色,?而鳞状上皮区厚,?呈浅红色。移行区随生理及病理情况而变化，?青春期前位于宫颈外口附近,??而绝经期后,??移行区向上退缩达颈管内。? 不成熟鳞化与CIN鉴别 细胞形态一致,异型轻,?核分裂少见。 不成熟鳞化可出现非典型性。 伴发CIN,?而且是CIN发生区。? 鳞化是一个不可逆过程,?既是一生理过程，又与炎症及内环境改变有关。? （五）子宫颈间质? ?? ???????浅层有粘膜相关淋巴组织，巨噬细胞及Langerhans细胞；上皮下间质富于毛细血管网，有淋巴管，间质主要由平滑肌，纤维组织构成。? 二、HPV感染病理组织学及与CIN及宫颈癌?