TIA[1]短暂性脑缺血.pptVIP

短暂性脑缺血 神经内科 程娜 2013 、10、24  找到你了，怎么办？ 邻居：阿姨 50岁，既往有高血压、糖尿病、冠心病、忽然感觉身体不适，请根据下列症状，分析：去哪个科？会做什么检查？注意什么问题？ 与临床表现、症状持续时间结合影像学资料综合诊断 TIA一般特点 突然 短暂 局灶 反复 恢复完全 近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报！ 脑部血液供应图 病因 　动脉粥样硬化性狭窄（最重要）。 发病机制 　微栓子、血流动力学障碍、　脑血管痉挛、颈动脉受压、　心功能障碍、高凝状态等。 临床表现 本病多在50～70岁发病，男多于女。 发作突然，持续时间短暂，常为数分钟至数小时左右，最长不超过24小时； 恢复后不留神经功能缺失； 常反复发作，发作时症状体征决定于累及的动脉系统。 诊断要点 高危因素 　高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症。　　 相关病史 　TIA发作史。 辅助检查 　血脂、血糖、心电图、血流变。颅脑CT、颅脑MRA、血管彩超　　全脑血管造影术 全面检查和评估 手术治疗 全脑血管造影术 保健指导 合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免跌倒和受伤。 发作时卧床休息，枕头不宜太高，15~20度为宜，仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不宜过大。 频繁发作的病人应避免重体力劳动，活动时有人陪伴。 阿司匹林宜饭后服用，以防胃肠道