常见脑血管疾病的影像诊断.pptVIP

脑回样强化 穿通动脉梗塞, 直径小于1.5CM 颅内动脉瘤 指脑动脉或其分支的局限性、囊状或梭性膨大。 病因分为先天性、外伤性、细菌性及动脉硬化、脑瘤所致的动脉瘤。 好发于脑底部动脉环及大动脉分叉部，以前交通动脉最多见，是蛛网膜下腔出血的主要病因。 CT：根据动脉瘤内囊壁血栓情况分为三型。 Ⅰ型：囊壁无血栓动脉瘤，呈稍高密度影，多位于基底动脉环周围，边缘清晰。增强扫描，呈均匀性增强。 Ⅱ型：部分血栓动脉瘤，平扫时，其中央可见高密度区，为内含血液的瘤腔，周围为等密度附壁血栓，增强后强化的囊壁和中心高密度的血流隔以等密度的血栓，称为 “靶征”。 Ⅲ型：为完全血栓动脉瘤，呈等密度，可有血栓内钙化或瘤壁的弧线状钙化。 MRI： 动脉瘤由于有流空效应（快血流），而呈瘤状低信号影。 动脉瘤内血栓信号多样： 新鲜血栓高信号。 机化血栓、钙化、含铁血黄素呈低信号。 MRA可清楚显示动脉瘤。 脑动静脉畸形 最常见的先天性脑血管发育异常，好发于大脑前、中动脉供血区。结构包括供血动脉、畸形血管团和引流静脉。 CT表现： 平扫时：畸形血管可为稍高或等密度的不规则肿块，占位征象不明显，甚至有脑萎缩，引流静脉或供血动脉增粗（主要是前者），有时可见斑点样钙化。增强扫描：可见动脉