骨骼肌缺血再灌注损伤的防治进展.pdfVIP

医学影像学杂志 2O14年第 24卷第 1期 JMedImagingVo1．24No．12014 骨骼肌缺血再灌注损伤的防治进展 陈丽华 综述 ，董 磊。 审校 (1．泰 山医学 院研究生部 山东 泰安 27i016；2．济南军区总医院超声科 山东 济南 250031) 【摘 要】 缺血再灌注损伤是组织缺血一段时间后 ，血流重新恢复造成 的组织损伤 。近年来关于防治骨骼肌缺血再灌 注损伤的研究 日益增多，本文就骨骼肌缺血再灌注损伤的防治方案进行综述 。 【关键词】 缺血再灌注损伤 ；骨骼肌 中图分类号 ：R685．4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—9011(2014)01—0133—03 Progressoftherapeuticinterventionsagainstischemiareperfusioninjuryinskeletalmuscle CHEN Li—hua 。DONG Lei。 1．TaishanM edicalUniversity TaianShandong 271016，P．R．China 2．DepartmentofUltrasound，JinanMilitaryGeneralHospital，Jinan250031，P．R．China [Abstract] Ischemiareperfusioni~ury(IRI)isaproblem thataffectstissuebecauseofrestorationofbloodflowafterape— riodofischemia．Inrecentyears，studiesontherapeuticinterventionsagainstIRIinskeletalmusclehavebecomemoreand more．Inthispaper，wereviewedinterventionsagainstIRIinskeletalmuscle． [Keywords] Ischemiareperfusioni~ury；Skeletalmuscle 缺血再灌注损伤(ischemiareperfusioni~ury，IRI)或称 MPTP在生理及缺血情况下是关 闭的，只有再灌注时才开 再灌注损伤 ，是指组织缺血一段时问，当血流重新恢复后 ，组 放E 。MPTP开放可致 △中去极化、氧化磷酸化解偶联、基 织的损伤程度较缺血时进一步加重 ，器官功能进一步恶化 的 质膨胀 、线粒体外膜断裂、释放细胞色素 e，大量消耗 ATP并 综合征 。许多临床事件 ，如心脏病发作、休克、再植、骨筋膜 最终导致细胞死亡 4¨ ]。 室综合征、游离组织瓣移植、复合组织 同种异体移植、周围动 微循环是 IRI发生 的主要场所 ，缺血再灌注过程 中骨骼 脉硬化闭塞症等_l都可造成骨骼肌缺血 ，影响到患者肢体 的 肌 的损伤程度与微循环的损伤程度是平行的，微血管 内皮细 存活力 。本文对近年来骨骼肌缺血再灌注损伤 的防治方案 胞 的变化是缺血再灌注导致骨骼肌凋亡及坏死 的主要机制 进行综述 。 之一l1l。有学者用 电子显微镜研究小鼠提睾肌缺血再灌注 1 IRI的病理生理 模型，发现缺血再灌注过程 中微血管 内皮细胞会形成伪足 向 管腔内突出，阻塞管腔 ，同时周 围肌细胞肿胀会进一步加重 近年来 ，线粒体 已被认为是细胞死亡程序 的关键执行 管腔的阻塞程度 ，管腔 内径缩小 2倍 ，血流阻力相应将随之 者 。线粒体通过调节胞浆 中 “死亡效应物”的释放在细胞凋 增加 16倍 。 亡及坏死 中发挥着至关重要 的作用 。在众多 “死亡效应物” 此外，一氧化氮一超氧化物失衡_7]也可导致微循环障碍 。 中，细胞色