依传染病防治法.PPT

* 結核病衛教宣導 臺北市政府衛生局 結核病防治組 主講者:白楨隨 * 大 綱 ★認識結核病 ★傳染病防治之相關法令 * 什麼是結核病? 結核病是由結核菌引起的感染;有別於其他急性呼吸道疾病，結核病必須要有效的吸入帶有感染力的病菌且進入到肺中才能感染 認識結核桿菌 大小:長約1 ～ 10μm〈微米〉，寬約0.2～0.6 μm，大約每20小時分裂一次。 生長期:約 4～8 週 生存條件:氧氣、 37℃的環境、最宜酸鹼度 pH6.4~7.0 怕:陽光(紫外線照射迅速死亡) 熱、火(100℃，5分鐘； 65℃， 15分鐘即可殺菌) 愛:潮濕、陰暗處 * 肺結核的自然史~從感染到發病~ Management of tuberculosis in the United States, NEJM 2001/07/19 感染後約有10% 的人終其一生會發病, 但我們無法預估誰會發病 傳播 初次感染 潛伏性感染 再活化發病 約有30%的親密接觸者受到感染,且初次感染並沒有明顯的症狀 年齡4歲或大於65歲, 有免疫力低下, 發病率提高 * 結核病的傳染力 結核病感染的另一特徵是感染不容易發生 (比起流感、水痘、天花等呼吸道傳染疾病)，但取決於傳播者有無治療，個人抵抗力，以及當時空氣流通狀況 傳染最常發生在較密切的接觸者，常常發生在親近的人，或一起居住的家人 結核病不會經由衣服、餐具或其他共用物品傳染 * 結核病人是否都有傳染性？ 傳染性肺結核 痰內有結核桿菌 非傳染性肺結核 痰內無結核桿菌 單純肺外結核的病人，因為肺部正常，故不具傳染性 * 不會經由衣服或食器傳染 傳染最常發生在較密切的接觸者 * * 哪些人比較容易患結核病 糖尿病 慢性肺部疾病，如塵肺症 長期使用類固醇 或使用免疫抑制劑 癌症患者 腎臟疾患 營養不良 愛滋病 酒癮 幼兒 尤其是未施打卡介苗 * 結核病的症狀 在早期或病情較輕時，通常很少有症狀。 常見症狀有： 咳痰 咳血 體重減輕 咳嗽 胸痛 疲倦 發燒 食慾不振 如何診斷結核病 X光檢查 (無空洞、有空洞) 驗 痰 (抹片、培養、鑑定) 肺外結核 (病理) * 只要規則服藥6-9個月，絕大部份的結核病人都能痊癒在規則治療兩週後，傳染性很快就會降低無傳染力的病人可正常生活工作 請給予認識的病人鼓勵與支持，因為他們好好配合治療，也間接保護我們的健康 發病的人怎麼辦 ? 預防結核病傳染的方法 有咳嗽及打噴嚏時用衛生紙捂住口鼻，並妥善處置衛生紙且立即洗手。 有感冒症狀時應主動戴上口罩。 勿隨地吐痰，痰液請用衛生紙包好丟入馬桶內沖掉。 打開室內窗戶並保持屋裡空氣流通。 儘量避免與他人同處密閉空間。 * 預防結核病傳染的方法 對孩童最有保護力即是接種卡介苗 攝取均衡飲食與營養 補充足夠的水分 充分睡眠 規律運動 生活環境也應保持空氣流通 避免出入密閉之公共場所 * 傳染病防治之相關法令 * 依傳染病防治法，當學校、機關團體發生結核病疫情時應遵守… 第48條第1項規定：主管機關對於曾與傳染病病人接觸或疑似被傳染者，得予以留驗；必要時，並得令遷入指定之處所檢查、施行預防接種、投藥、指定特定區域實施管制或隔離等必要之處置。 傳染病防治之相關法令-1 違者依傳染病防治法第67條第1項處以新台幣6-30萬 接觸者應進行相關規定檢查 依接觸者檢查辦法進行”投石入池”篩檢方式 第一波篩檢對象 ★ 與指標個案共同居住者。 ★ 與指標個案於可傳染期一天內接觸8小時以上 或累積達40(含)小時以上之接觸者。 不符合定義規定之接觸者，若有意願檢查，請攜帶健保卡自行至醫院檢查。 誰是結核病接觸者 * 傳染病防治之相關法令-2 依傳染病防治法，當學校、機關團體發生結核病 疫情時應遵守… 第10條：政府機關、醫事機構、醫事人員及其他因業 務知悉傳染病或疑似傳染病人之姓名、病歷 及病史等有關資料者，不得洩漏。 保護個案隱私 違者依傳染病防治法第64條處以新台幣9-45萬；醫師或其他人員所屬之醫療機構則依傳染病防治法第65條併處以新台幣30-150萬 * 傳染病防治之相關法令-3 依傳染病防治法，當學校、機關團體發生結核病 疫情時應遵守… 第12條：政府機關(構)、民間團體、事業或個人不得 拒 絕傳染病病人就學、工作、安養、居住或 予其他不公平之待遇。但經主管機關基於傳 染病防治需要限制者，不在此限。 保護個案個人權益 違者依傳染病防治法第69條處以新台幣1-15萬，按次處罰之