动物病理解剖学（扬州大学）第一章 绪 论.docVIP

第一章 绪 论 一、病理学的发展史和学习病理学的意义 (一) 病理学的定义 1、病理学是对疾病的科学研究。病理学是由现代医学理论和研究方法构成的一个巨大体系。 病理学是研究疾病的病原、发病机制及转归的医学基础学科。 病理学是研究生活机体接触到损伤因子时发生的分子、细胞或器官的反应的。 Pathology is the study of disease. Pathology is that branch of medical science which treats of diseased. Pathology is the study of the molecular, cellular, tissue or organismal response of the living body (animal or plant)when exposed to injurious agents or deprivations（损失）. 2、病理学研究的内容是细胞、组织、体液和器官由于功能紊乱和疾病而发生的结构和功能的变化。 病理学研究发生了“什么”（what）和怎样发生的（how）。“什么”（what）就是发生了什么病变，怎样发生的（how）就是研究病理发生，从损害开始到整个事态的发展程序。 病理学不是病变组织形态学（morphology）的同义词，那是过时的概念。病理学包括对机体整个疾病过程中功能和结构变化的认识和理解，从分子水平到对整个个体的影响。 3、病理学的最终目标就是鉴定病因，这也是预防疾病的基本目的。 4、病理学是临床医学与基础医学之间的桥梁。病理学是医学科学和实践的基础。 （二）病理学历史 1、早期对病因的错误认识 人们把疾病归因为非物质的或超自然力量的不良作用，此观点认为尸体剖检毫无意义。 2、病理解剖学（Morbid Anatomy）时代 早在公元前300年，最初的尸体检查局限于肉眼（而不是微观）的鉴定检查，这段时期称为病理解剖（morbid anatomy）时代。 3、显微镜和细胞病理学（microscopy and cellular pathology）时代 200年前，人们对细菌、病毒、离子辐射(ionising)，致癌化学物质等等一无所知。疾病的发生被认为是一个自发产生的过程(Spontaneous generation),即没有任何外在因素或其它影响的情况下的变态过程(Process metamorphosis)。 1800以后，开始应用显微镜研究病变组织，给病理学乃至整个医学带来了一场革命。 Pasteur证明环境中的微生物会污染葡萄酒并降低其品质这一事实对我们认识环境，了解微生物可能产生的不良影响是一个重要的里程碑(landmark)。 德国病理学家Rudolf Virchow(1821—1902) 是显微镜的热心提倡者，他指出细胞是机体具有生长发育功能的最小组成单位，并提出了一套新的影响持久的疾病理论—细胞病理学(cellular pathology)。他借助光学显微镜观察到了病变组织中细胞水平和变化，它的发现通过电镜观察，影响更为深远。 4、分子病理学(molecular pathology)时代 基因DNA中单个核苷酸的变化，合成了有缺陷的基因产物，这些产物成为某种特定疾病的基本病变，疾病中细胞和分子改变(cellular and molecular alterations in disease)，这是分子病理学的基础。最好的例证是先天性疾病和癌症。 二、病理学的领域(The Scope of Pathology) （一）临床和实验病理学(Clinical and experimental pathology) 对患者的观察属于临床病理学，对动物和细胞培养的实验研究属于实验病理学。 临床病理学(Clinical pathology) 临床医学是在调查病史、询问和检查地基础上作出诊断和治疗。 临床病理学是注重疾病的自身分析，研究疾病的原因和机制、疾病对机体各个器官和系统的影响。 这两者互为补充密不可分：不了解病理学，我们就不能实践临床医学，而脱离了临床，病理学就毫无意义。 2、实验病理学(Experimental pathology) 实验病理学是观察不同处理方法对实验系统如疾病的动物模型，或细胞培养物质所产生的作用。由于细胞培养技术的进展，实验动物在医学研究和实验病理学中的应用己大大减少。但在细胞培养中模拟完整机体的生理环境是极其困难的。 （二）病理学的分支 病理学是一门大学科(vast subject)，有许多分枝(many ranifications)。实践中几个大分枝如下： 1、组织病理学( h