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【精选】曹玉莲 -复苏表格的书写

中华医学会围产医学分会第四届委员、五、六届常委 中华医学会妇产科产科学组成员 中国新生儿窒息复苏国家级优秀专家 中国医师协会妇产科委员 山西省医学会围产医学专业委员会主任委员山西省医学会围产医学专业委员会主任委员现名誉主委现名誉主委 山西省妇幼保健院 主任医师 山西医学科学院山西大医院山西医学科学院山西大医院 专家专家 第六版新生儿复苏流程 解读及病程记录的书写解读及病程记录的书写 山西省妇幼保健院曹玉莲山西省妇幼保健院曹玉莲 SXFUCYL@163SXFUCYL@163.COMCOM 太原太原 1313. 77 2121  病程记录是重要的具具有法律效应的重 要文书。  新生儿窒息复苏处理不当多是医疗纠新生儿窒息复苏处理不当多是医疗纠 纷的原因之纷的原因之一。 除了操作问题外还见除了操作问题外还见 于病程记录的规范与严谨不够。 新生儿复苏的病程记录新生儿复苏的病程记录  复苏教材最新6版的新点是什么?  什么是工作表什么是工作表44 ??  病程的书写——是流程图与工作表4 的结合。 足月吗? 羊水清吗? 常规护理: 有呼吸或哭声吗?  保持体温 出生 是,与母亲在一起 肌张力好吗?  清理气道(必要时)  擦干  评估评估 否 保持体温,摆正体位,清理气道 粪染无活 A 擦干全身,给予刺激 否 力插管吸 胎粪 心率<100次/分 否 呼吸困难或持续紫绀? BB 30 秒 呼吸暂停或喘息样呼吸? 是 是 B 正压通气 清理气道 氧饱和度监测 氧饱和度监测氧饱和度监测 spo2 60 秒 常压给氧或CPAP 否 心率<100 次/分? 是 spo2 T组合 矫正通气步骤 cpap 复苏后护理 45-60秒 否 心率<60次/分? MRSOP AA 是 生后导管前氧饱和度标准

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