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第十二章胸部的疾病和手术 第一节胸部手术与开放性损伤概论 一、病理生理: 伤侧胸腔负压消失,肺被压缩而萎陷,纵隔向健侧移动,健侧肺扩张受限。 吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位。呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移回伤侧,这种反常无能运动称为纵隔扑动。 纵隔扑动影响静脉血回流,引起循环功能严重障碍,不即时纠正,会发生呼吸、循环衰竭或死亡。 二、正压间歇通气技术 是将规定压力的气体传入肺泡,使肺膨胀,而不是象生理状态时,靠负压的吸入力,使用时要注意安全条件。 第二节犬的开胸术 第三节 犬椎间盘突出症 1解剖生理 椎间盘位于相临两个椎体之间,由纤维环、髓核和软骨终板三个部分组成。 2临床症状 突发性、疼痛、后躯运动障碍及感觉减弱或丧失 发生部位:T11-13、L2-3 3诊断 临床诊断 X线诊断:拍侧位片和正位片,观察椎体间隙和椎间盘状况。 4 治疗 限制活动 镇痛 消炎:强的松龙 2ml 百会穴注射封闭,间隔2—3d一次,三次为一个疗程。 促进神经机能的恢复:用 VB1, VB12 肌肉注射,调节神经营养。 配合物理疗法,如:按摩、温敷、穴位针刺等。 如有后肢瘫痪者,可肌肉注射 加兰他敏 1ml,连续3—7天,预防肌肉萎缩。 手术治疗:椎管侧壁或顶壁切除术 * *
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